在疾病早期,病人具有獨(dú)立生活的能力,其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護(hù)理任務(wù)則越來越重。對帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問題:
(1)注意膳食和營養(yǎng):
?、倏筛鶕?jù)病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化。
?、跓o機(jī)鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足。多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動,防治大便秘結(jié)?;颊叱龊苟?,應(yīng)注意補(bǔ)充水分。
?、凼澄镏苽鋺?yīng)細(xì)軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給。
?、茱嬍骋饲宓⑸冫};禁煙酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。
?。?)生活中的指導(dǎo)和幫助:本病早期,病人運(yùn)動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展,病人運(yùn)動功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹(jǐn)防餐具。無法進(jìn)食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。
(3)加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅持一定的體力活動,主動進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動,以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。
?。?)預(yù)防并發(fā)癥:注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式、強(qiáng)度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動活動肢體,加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩,對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護(hù)理,翻身、叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。