1.清除胃內(nèi)毒物的護理

　　本組病例服生草烏后均出現(xiàn)中毒癥狀，治療的重點是盡快清除胃內(nèi)毒物。在催吐及洗胃過程中，護士必須隨時守護在患者床旁。注意第1次洗胃的灌入量不宜過大，以免驅(qū)毒物入腸。每次灌入量與出量要基本相符，每次灌入量不得超過500ml.洗胃過程中，應嚴密觀察病情變化。本組2例在洗胃后期出現(xiàn)血性洗胃液，這主要是吸引負壓過大造成。醫(yī)囑停洗胃，給予止血藥物，經(jīng)觀察后無再出血。

　　2.心律的監(jiān)護

　　草烏中毒引起心律失常的特點為：①中毒早期出現(xiàn)竇性心動過緩，房性心律失常，房室傳導阻滯；②交界性心律失常多呈過緩狀態(tài)；③進而出現(xiàn)以快速室性心律失常為主的各種室性心律失常；④具有“多樣性”、“速變性”和“致命性”.

　　出現(xiàn)Ⅲ°房室傳導阻滯伴扭轉(zhuǎn)型室速，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、多源性早搏、室性心動過速等心律紊亂癥狀。對此我們設專人在心電監(jiān)護下，進行心電圖、心率、心律連續(xù)的監(jiān)測。對置心臟臨時起搏者，在心電監(jiān)護下觀察起搏訊號，心室除極波是否存在以及起搏頻率。尤其在應用利多卡因等糾正心律失常藥物時更應注意控制靜脈推注或靜脈滴注的速度，嚴密監(jiān)測用藥后的效果及不良反應。由于我們加強了對重癥患者的嚴密監(jiān)護，根據(jù)心律失常的特點及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生做出相應的急救處理，從而使重癥患者轉(zhuǎn)危為安，心律失常均得以控制與糾正。

　　3.HP的監(jiān)護

　　HP是治療急性藥物中毒的一種有效手段。在HP中密切觀察患者的生命體征、意識、表情等變化，防止出血、凝血、空氣栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。本組3例HP開始時，血壓均有下降，這可能是HP時血液流入體外循環(huán)，心血管功能代償不佳所致。經(jīng)減慢血泵流速，保持頭低腳高位，擴充血容量后使血壓回升。本組病例有不同程度的煩躁不安，在HP治療中要嚴密觀察，妥善固定穿刺部位，防止穿刺針脫落而發(fā)生危險。

　　4.心理護理

　　中毒患者突然遭受病痛折磨，無論病情輕重，心理上多難以承受，故加強心理護理非常重要.首先我們必須做好耐心的解釋工作，關(guān)心、體貼患者，然后要以迅速、敏捷、熟練的操作進行急救治療與護理，以滿足患者渴望生存的心理需求，使恐懼不安的心理得以撫慰。本組1例用心臟臨時起搏器，因起搏電極處疼痛不適，患者表現(xiàn)為情緒緊張，悲觀失望。我們及時給予精神上的安慰，經(jīng)鎮(zhèn)靜、止痛對癥處理后，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理患者疼痛消失，情緒轉(zhuǎn)向穩(wěn)定，增強了治病的信心，積極配合治療。