老年性白內(nèi)障為雙眼病，但兩眼發(fā)病可有先后，患者自覺眼前有固定不動的黑點，呈漸進(jìn)性、無痛性視力減退。視力障礙出現(xiàn)時間因混濁部位不同而異?？捎袉窝蹚?fù)視、多視和屈光不正等。根據(jù)白內(nèi)障開始形成的部位，老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下性三類。

　　1、皮質(zhì)性白內(nèi)障：這是老年性白內(nèi)障的最常見類型，按發(fā)展過程分4期。

　?。?）初發(fā)期：前后皮質(zhì)周邊部出現(xiàn)楔形混濁，其基底在赤道部，尖端向著中心，如下圖。此時晶狀體大部分透明，瞳孔區(qū)未受侵犯，一般不影響視力。此期混濁發(fā)展緩慢，可經(jīng)數(shù)年才達(dá)下一期。

　?。?）腫脹期或稱未成熟期：混濁逐漸加重的同時，皮質(zhì)吸收水分腫脹醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，晶狀體體積增大，晶狀體呈不均勻的灰白色混濁，但前皮質(zhì)尚未完全混濁，視力明顯減退，眼底已不能窺入。

　?。?）成熟期：晶狀體已完全混濁呈乳白色，晶狀體腫脹消退，眼底不能窺入。視力降至光感或手動，但光定位和色覺正常。

　　（4）過熟期：成熟期持續(xù)時間過長，一般經(jīng)過數(shù)年，晶狀體水分繼續(xù)丟失，晶狀體體積縮小，晶狀體纖維分解融化呈乳白色液化，棕黃色硬核沉于下方，視力可有提高，此期可引起繼發(fā)性青光眼和晶狀體脫位。

　　2、核性白內(nèi)障：較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見，發(fā)病較早，一般40歲左右開始，進(jìn)展緩慢?；鞚衢_始于胚胎核或成人核，前者較多見，以后逐漸發(fā)展到成人核完全混濁。核的混濁開始呈灰黃色，以后逐漸加重呈黃褐色，棕色或棕黑色，臨床稱棕色或黑色白內(nèi)障。此時視力極度減退，眼底不能查見。這種核改變持續(xù)很久而不變，不易成熟。

　　3、囊下白內(nèi)障：為皮質(zhì)性白內(nèi)障的一種表現(xiàn)，可發(fā)生在前囊下和后囊下。囊下白內(nèi)障以后會發(fā)展為皮質(zhì)性混濁逐漸發(fā)展為完全性白內(nèi)障。