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視網(wǎng)膜脫離的診斷

  視網(wǎng)膜脫離的診斷:

  1.有閃光感和飛蚊癥前兆癥狀,進(jìn)行性視野缺損及視力下降病史。

  2.玻璃體內(nèi)有色素顆?;虿Aw內(nèi)出血。

  3.視網(wǎng)膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皺紋狀,血管爬行于隆起的視網(wǎng)膜上,呈彎曲狀,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),色調(diào)暗紅。

  4.視網(wǎng)膜有裂孔存在。

  5.視網(wǎng)膜下液清亮而不能移動(dòng)。

  6.脫離的視網(wǎng)膜常有不規(guī)則的皺褶及玻璃體視網(wǎng)膜增殖性改變,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理稱(chēng)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)PVR),臨床上根據(jù)其表現(xiàn)及嚴(yán)重程度,目前仍較常用分以下四級(jí)(國(guó)內(nèi)上海趙東生三級(jí)分法也在應(yīng)用):

 ?。?)A級(jí)(輕度):玻璃體混濁,有色素顆粒,下方視網(wǎng)膜表面色素叢集。

  (2)(中度):視網(wǎng)膜內(nèi)表面有皺紋,裂孔后緣卷邊或邊緣不規(guī)則,血管變形。

 ?。?)C級(jí)(重度):視網(wǎng)膜全厚層固定皺褶(呈星狀),根據(jù)皺褶所在的象限又分為:C1達(dá)一個(gè)象限,C2達(dá)二個(gè)象限,C3達(dá)三個(gè)象限。

 ?。?)D級(jí)(極重度):全視網(wǎng)膜固定皺褶,視網(wǎng)膜呈漏斗狀脫離,按照漏斗口的寬窄又再分為:

  1)寬漏斗(>45度);

  2)窄漏半(<45度);

  3)關(guān)閉漏斗(視盤(pán)不可見(jiàn))。

  增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變?cè)谝暰W(wǎng)膜赤道區(qū)前,稱(chēng)前部玻璃體視網(wǎng)膜病變,是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗重要原因。

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