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如何檢查原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離

2010-08-12 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  眼壓:早期脫離面積不大者,眼壓正?;蚱?,隨脫離范圍擴大而下降,超過一個象限者,眼壓顯著降低,甚至不能用眼壓計測到。眼壓之所以下降,可能與視網(wǎng)膜脫離眼的流體動力學有關(guān)。眼球后部存在著經(jīng)后房、玻璃體、視網(wǎng)膜裂也至神經(jīng)上皮層下間隙、經(jīng)色素上皮轉(zhuǎn)運、再由脈絡(luò)膜血管系統(tǒng)排出眼外的房水的錯向流動。

  裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查所見眼球前節(jié)一般正常。前房可以略深。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應(yīng),房水Tyndall現(xiàn)象弱陽性,角膜后有棕色點狀沉著物。

  檢查原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的方法包括直接檢眼鏡下,視網(wǎng)膜脫離而呈波浪狀、隆起,隨眼球轉(zhuǎn)動而波狀飄動。新鮮的脫離神經(jīng)上皮層及其下積液透明,可透見色素上皮層下黃紅色或淡紅色脈絡(luò)膜色澤,但看不清脈絡(luò)膜紋理。爬行起伏于脫離面的視網(wǎng)膜血管成遮光體,呈暗紅色線條,不易分清動靜脈,有時還能見到與視網(wǎng)膜血管一致的血管投影。脫離時間較長,神經(jīng)上皮層呈半透明的石蠟紙樣。脫離的動靜脈可以辨別。更長期的陳舊性脫離,神經(jīng)上皮層下積液,亦因脈絡(luò)膜滲出反應(yīng),纖維蛋白增多,成淺棕色粘稠液,神經(jīng)上皮層后面有黃白色點狀沉著物。

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