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TIPSS治療門脈高壓癥的術后護理

2011-01-20 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.穿刺部位的觀察及護理 (1)介入治療結(jié)束后,穿刺點壓迫15~20分鐘后,加壓包扎,用0.5kg砂袋壓迫穿刺部位,注意砂袋不能移位,臥床48小時,避免劇裂活動,預防內(nèi)支架移位和腹壓驟增而導致穿刺口出血,密切觀察穿刺部位有無滲血、出血和皮下血腫形成,如有滲血,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理及時更換敷料,保持穿刺部位敷料干燥,防止感染。

  2.病情觀察 術后24小時內(nèi)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、精神狀態(tài)及腹水量的變化。定時檢測血常規(guī),出凝血時間,電解質(zhì)、肝腎功能,以早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血、感染、肝性腦病。

  3.飲食 術后禁食6小時,如無不適給予低蛋白半流質(zhì),肝功能異常者,限制蛋白質(zhì)的攝入。

  4.抗凝治療 這是TIPSS術成功的關鍵,目的是預防分流道血栓的形成。嚴格遵醫(yī)囑給予肝素治療量,一般常用肝素鈉12500u加10%GS500mL持續(xù)靜滴6~8小時,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理連續(xù)治療7天,告訴病人抗凝治療的重要性,不可自行調(diào)節(jié)肝素靜脈輸液滴速,抗凝治療期間密切觀察皮膚黏膜有無出血點、大小便顏色,每日檢測凝血酶原時間,如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,調(diào)整肝素用量。以后改用口服抗凝劑阿司匹林、潘生丁3個月,宜飯后服用。

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