1.體位與活動:根據(jù)病人麻醉方式,若全麻者按全麻術后常規(guī)護理,術后第一天可采取半臥位。若局麻者,術后常規(guī)采取半臥位,因半臥位有利于鼻腔、鼻竇滲血的流出,有利于病人的呼吸,告知患者口內分泌物不要咽下,避免滲血咽下引起胃部不適及便于觀察手術后滲血量,術后恢復期若無頭暈及鼻腔出血,鼓勵早下床活動,向患者講解活動可促進血液循環(huán),利于消腫,利于分泌物排出,促進腸蠕動,避免便秘。
2.飲食護理:全麻者待完全清醒6小時,局麻病人術后2小時可進溫涼的流質或半流質食物,食物宜高蛋白、高熱量、高纖維素,無刺激。由于病人術后鼻腔填塞,吞咽時前額和鼻腔脹痛,加重,病人拒絕進食時,要鼓勵病人,告知術后進食的重要性,適當進食有利于體力恢復,必要時給予5%葡萄糖鹽水,及補充能量。
3.舒適的改變:由于病人術后鼻部腫脹不適,麻藥過后鼻部的疼痛,再加上傷口有少量滲血,病人會感到煩燥不適,我們應對病人倍加關心,增加巡視病房次數(shù),向病人解釋疼痛會隨填塞物取出而逐漸減輕,當疼痛、鼻塞、嚴重影響進食和睡眠時,及時指導并協(xié)助患者口服止疼藥,告知病人由于術后鼻腔腫脹,鼻塞比術前還嚴重,在術后48h分次抽出鼻腔填塞物后,可明顯改善,不必擔心,同時可為病人準備好柔軟的紙巾,告訴病人有少量出血很正常,可用紙巾擦拭。囑病人注意有無血液從后鼻孔流出,口中的“唾液”應及時吐出,若有吞咽動作及反復從口中吐出血凝塊或前鼻孔有持續(xù)血液滴出,要立即通知醫(yī)生及時止血。術后24小時內可用冰袋冷敷鼻部。醫(yī).學教育網搜集整理
4.術后術腔的護理:術后一般情況下48小時應抽出鼻腔填塞物,每日用細吸引管連接中心吸痰裝置,吸出鼻腔的血凝塊,痂皮及分泌物,盡量保持鼻腔清潔通暢。在給病人換藥前,囑病人不要空腹。向病人講解可能出現(xiàn)的不適,及如何配合,以免引起病人不適:如暈厥、疼痛等。
5.并發(fā)癥的觀察:觀察患者有無眶周淤血、腫脹、突眼、腦脊液鼻漏等,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生,積極預防和處理術后并發(fā)癥。