1.神志清楚患者保持身心安靜,減少氧耗量。意識不清患者,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,防止舌后墜,解開緊身衣,減少呼吸運動障礙,使氧耗量減少。
2.維護患者呼吸功能。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸停止,立即給予氧氣吸入,正壓人工呼吸;心臟停搏者,果斷采取復(fù)跳的各種措施??苟舅幰笤?、足、快給予,與此同時注意患者呼吸道的清理。
3.按時認真執(zhí)行醫(yī)囑,保留胃管,要定時洗胃,洗出液體有無農(nóng)藥味及時報告醫(yī)生,以便決定胃管保留時間。持續(xù)吸氧,神志不清時要定時吸痰。
4.嚴(yán)格交接班。因中毒患者經(jīng)搶救治療后癥狀明顯緩解的恢復(fù)期易出現(xiàn)病情突然變化,癥狀加重,故緩解后應(yīng)繼續(xù)觀察3~5天,注意反跳現(xiàn)象。
5.保持各管路通暢。重癥患者最好選擇兩路靜脈輸液給藥,一路用于給解毒藥物,另一路用于補液或輸入其他藥物,并且用留置針穿刺,防止患者躁動時刺破血管,注意輸液速度,根據(jù)藥液性質(zhì)及病情變化隨時調(diào)整。
6.加強口腔及皮膚護理,保持口腔及皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生預(yù)防感染是杜絕或減少反跳出現(xiàn)的措施之一,對昏迷患者要做好口腔、皮膚清潔的護理,防止褥瘡發(fā)生,對神志不清者要定時吸痰,出現(xiàn)呼吸肌麻痹應(yīng)及時報告醫(yī)生。吸痰時要注意消毒,避免交叉感染。
7.控制補液速度。毒物對心肌的直接損害,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理誘發(fā)惡心、心律失常,病人感到心慌、心悸,補液要注意滴液速度避免過快而誘發(fā)肺水腫。
8.防止腦水腫。有機磷中毒反跳引起的昏迷,多數(shù)會發(fā)生腦水腫,腦水腫可能是毒物對神經(jīng)組織的直接損壞及腦缺氧所致。護理應(yīng)遵醫(yī)囑有效應(yīng)用脫水劑消除腦水腫,頭部置冰袋降溫,可降低腦組織代謝率,提高腦組織對毒物和缺氧的耐受性。
9.加強心理護理。急性有機磷中毒多是患者因為家庭、生活中的失意,一時難以自解而采取的過激行為所致,真正的求死者至少。