招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

急腹癥病人疼痛護理計劃

2009-12-02 15:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  1、相關(guān)因素

  組織創(chuàng)傷、炎癥。

  組織缺血、缺氧。

  體位不適、局部受壓過久。

  癌瘤破裂,臟器穿孔、扭轉(zhuǎn)、梗阻。

  2、主要表現(xiàn)

  主訴疼痛不適。

  病人煩躁不安、惡心嘔吐、多汗、呻吟、哭泣、表情痛苦等。

  活動受限,被動體位,保護性體位。

  3、護理目標

  病人自訴疼痛減輕或能耐受疼痛。

  病人能運用非藥物性減輕疼痛的方法。

  病人能識別某些引起或加重疼痛的因素,并能主動避免。

  病人能描述疼痛的部位、性質(zhì)、程度。

  4、護理措施

  病人主訴疼痛時應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施,如給予舒適的體位、同情安慰病人、讓病人做深呼吸。

  觀察病人疼痛的性質(zhì)、程度、時間及發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理誘發(fā)因素。

  提供清潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境。

  按醫(yī)囑使用抗生素,預(yù)防和控制感染。

  嚴密觀察病情變化,盡早確診,積極完善術(shù)前準備,有異常情況及時通知醫(yī)師處理,但在明確診斷前禁用強鎮(zhèn)痛藥物。

  5、重點評價

  疼痛的轉(zhuǎn)歸。

  疼痛的誘因、加重因素、伴隨癥狀。

  病人能否運用某些基本非藥物性的止痛措施。

護考公眾號

折疊