評(píng)價(jià)首先要收集資料，這些資料包括如下方面的內(nèi)容：

　?。?）身體的外觀及功能：通過直接觀察和檢查病歷等來了解病人外觀和功能的變化情況，并推斷這些變化與護(hù)理措施的關(guān)系。

　?。?）特殊癥狀與體征方面：在護(hù)理計(jì)劃中，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理緩解或消除基本影響病人健康狀況的癥狀和體征常常作為護(hù)理目標(biāo)之一，這些目標(biāo)達(dá)到與否，可以通過直接觀察、與病人交談及檢查病歷來評(píng)價(jià)。

　?。?）知識(shí)方面：護(hù)理確定了病人在通過健康教育后應(yīng)獲得的特殊知識(shí)。評(píng)價(jià)知識(shí)獲得情況的范疇包括；病人對(duì)疾病的知識(shí)、對(duì)癥狀體征自我控制的知識(shí)、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)、活動(dòng)和鍛煉知識(shí)、尋求支持的知識(shí)、潛在并發(fā)癥的知識(shí)、應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員的癥狀體征的知識(shí)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的知識(shí)等等。與知識(shí)有關(guān)的護(hù)理目標(biāo)可通過與病人交談或筆試等方法來評(píng)價(jià)。

　?。?）操作技能方面：這一評(píng)價(jià)常通過直接觀察來完成，護(hù)士可將所觀察到的病人操作情況與目標(biāo)中描述的行為相比較。要注意的是對(duì)于住院病人來說，在教學(xué)和評(píng)價(jià)中所運(yùn)用的設(shè)備必須是病人在家中所能運(yùn)用的。

　?。?）心理和情感方面：病人所經(jīng)歷的情感和心理是主觀的，通常難以測(cè)量。一般是通過病人的行為來間接反映病人的心理和情感。護(hù)士通過非正式的交談、病歷討論、交接班報(bào)告、閱讀各種觀察記錄以及直接觀察病人的表情、體位、聲調(diào)、語言信息等，并要重視來自其他醫(yī)護(hù)人員提供的資料。

　　在收集了有關(guān)病人健康狀況的資料后，護(hù)士應(yīng)列出實(shí)施護(hù)理措施后病人出現(xiàn)的反應(yīng)，并將這些反應(yīng)與目標(biāo)相比較，衡量目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度可分為三種，即目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。對(duì)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因要進(jìn)行探討和分析，并重審護(hù)理計(jì)劃。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理重審護(hù)理計(jì)劃時(shí)，對(duì)已解決的問題，停止采取措施，但應(yīng)進(jìn)一步估計(jì)病人可能存在的其他問題，擬定下一個(gè)目標(biāo)。問題依然存在，計(jì)劃的措施適宜，則繼續(xù)執(zhí)行原計(jì)劃。原來認(rèn)為可能存在的問題，能排除的予以取消。對(duì)診斷、目標(biāo)和措施中不適當(dāng)?shù)膬?nèi)容加以修改。