床上擦浴法適用于病情較重,生活不能自理的病人。
(1)用物:同盆浴,另備熱水桶(水溫47-50℃,并根據(jù)年齡、季節(jié)、生活習慣增減水溫),污水桶,清潔被單,50%酒精,滑石粉,小剪刀。
(2)操作方法:
①備齊用物攜至床旁,作好解釋,詢問需要。必要時關(guān)門窗,以屏風遮擋病人。熱水桶、污桶放于床旁,移開桌椅,備好臉盆、水、毛巾、肥皂。如病情許可,放平床上支架。
?、谠〗礓佊陬i前,松開領(lǐng)扣,先為病人洗臉、頸部。將毛巾纏于手上,依次擦洗眼、額、鼻翼、面頰部、嘴部、耳后直至下頜及頸部。
?、蹍f(xié)助病人側(cè)臥洗雙手。脫下上衣(先近側(cè)后遠側(cè),如有外傷則先健肢后患肢),在擦洗部們下面鋪上大毛巾,按順序先擦洗兩上肢。
?、軗Q熱水后擦洗胸腹部,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理協(xié)助病人側(cè)臥,背向護士,依次擦洗頸、背部。
?、輩f(xié)助穿上衣,脫下褲子,更換清水及毛巾后,再依次擦洗會陰部、臀部及兩下肢至踝部。
?、迣⒉∪藘上デ穑瑢⒃〗礓佊诖参?,泡洗雙腳,洗凈擦干,協(xié)助穿褲。
⑦需要時修剪指、趾甲、梳頭,更換床單,骨突部位用50%酒精按摩,防止褥瘡的發(fā)生,清理用物,歸還原處。
(3)注意事項:
?、賱幼饕p穩(wěn)、敏捷,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理防止受涼。
②掌握用毛巾擦洗的步驟:先用涂肥皂的濕毛巾擦洗,再用濕毛巾擦凈肥皂,最后用浴巾擦干,在擦洗過程中用力要適當,根據(jù)情況更換清水(水溫要適宜),在腋窩及腹股溝等皮膚皺折處應(yīng)擦洗干凈。
③注意觀察病情及全身皮膚情況,如出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白、脈速等,應(yīng)立即停止操作。