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具備三個條件,可申請家庭病床護理

  社區(qū)家庭病床是以家庭作為護理場所,選擇適宜在家庭環(huán)境下進行醫(yī)療或康復(fù)的病種,讓病人在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護理,既有利于促進病員的康復(fù),又可減輕家庭經(jīng)濟和人力負擔(dān)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理社區(qū)家庭病床的建立,最大限度地滿足了社會醫(yī)療護理的要求,并在一定程度上解決了百姓看病難、看病貴的問題。日前,從勞動和社會保障局相關(guān)負責(zé)人了解到了青島市社區(qū)家庭病床(老年醫(yī)療護理)的辦理方法。

  符合什么條件可以辦理社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護理?

  (1)患有常年不能間斷治療的慢性重病,或已取得門診大病資格的老年患者;

 ?。?)長年臥床、生活不能自理的;

 ?。?)符合住院條件,需要臨床醫(yī)療護理的。

  同時具備以上三個條件的患者,可申請辦理家庭病床或老年醫(yī)療護理。

  如何辦理社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護理?

  (1)符合辦理家庭病床(老年醫(yī)療護理)的患者,應(yīng)向具備承辦家床(老年醫(yī)療護理)業(yè)務(wù)資格的定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請,申請時需提供患者近期治療病歷、檢查檢驗報告等材料;

  (2)定點醫(yī)療機構(gòu)初審后,對符合辦理條件的填寫《家庭病床或老年醫(yī)療護理審批表》,并攜帶患者近期治療病歷,檢查檢驗報告等相關(guān)材料,報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批;

  (3)首次辦理者,市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)須派人到患者家中查看病情,審批通過的,由定點醫(yī)療機構(gòu)及時上網(wǎng)登記,患者的治療,結(jié)算參照住院管理,相關(guān)治療費用納入統(tǒng)籌支付范圍。

  社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護理的報銷比例是如何規(guī)定的?

 ?。?)社區(qū)家庭病床和老年醫(yī)療護理起付線均為300元。參保職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人負擔(dān)比例為8%,退休人員個人負擔(dān)比例為4%;參保居民統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人負擔(dān)比例為30%.

 ?。?)家庭病床費用實行日均控制結(jié)算,日均費用標(biāo)準(zhǔn)為45元。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理日均費用標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)月結(jié)算的所有家床患者的平均控制標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情合理提供治療。

 ?。?)社區(qū)老年醫(yī)療護理費實行包干管理,每人日包干費用(含患者個人負擔(dān)部分)標(biāo)準(zhǔn)為45元。日包干費用標(biāo)準(zhǔn)為定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算的控制標(biāo)準(zhǔn),定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情合理提供醫(yī)療和護理,不得將費用標(biāo)準(zhǔn)包干到每個患者。

  辦理社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護理應(yīng)注意哪些問題?

  (1)受設(shè)備和條件所限,社區(qū)家庭病床和老年醫(yī)療護理提供的是基本醫(yī)療和護理服務(wù),醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對其實行費用限額控制,因此,病情復(fù)雜,對治療要求較高,預(yù)計醫(yī)療費用較大的患者一般應(yīng)到上級醫(yī)院住院治療。

 ?。?)家庭病床每期兩個月,期滿后續(xù)辦須再辦理審批,同一患者一個醫(yī)療年度準(zhǔn)予辦理三期。老年醫(yī)療護理辦理周期為一年,期滿后續(xù)辦須再辦理審批。

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