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冠脈搭橋病人家庭護(hù)理

  目前冠心病的治療多數(shù)病人需要進(jìn)行介入支架治療及外科手術(shù)——冠脈搭橋術(shù)。介入支架治療最主要的問題是15%~30%病人在治療后的6月內(nèi)出現(xiàn)再狹窄,而且對于合并有糖尿病、其他心臟疾病的患者效果不佳。冠脈搭橋術(shù)后1~2月病人就可以恢復(fù)正常工作,其早期心絞痛癥狀的消除率高達(dá)85%~95%,65%以上病人術(shù)后5年無心絞痛,5年生存率為93%,10年生存率80%.即使3支冠脈發(fā)生病變伴心功能受損者,7年生存率也可達(dá)90%.

  據(jù)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科主任易定華教授介紹,冠狀搭橋術(shù)雖然解決了冠脈血管因狹窄或閉塞造成的血流不暢問題,但冠心病本身仍在病人身上,所以為保持冠脈搭橋術(shù)后的長期療效,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  長期、正規(guī)、有規(guī)律地服用抗冠心病藥物

  冠脈擴(kuò)張藥物(消心痛、魯南欣康)等仍需繼續(xù)定期服用,在術(shù)后6個月左右可酌情減量。為防止并延緩血管橋的阻塞,患者需終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理建議用量為100mg/天。如果手術(shù)中使用了橈動脈或乳內(nèi)動脈,為了對抗動脈痙攣,必須使用鈣離子拮抗劑(合心爽30mg/天或絡(luò)活喜5mg/天)至少6個月。對于其他藥物,可以在術(shù)后根據(jù)病情需要使用小劑量倍他樂克(25~50mg/天),以降低心肌耗氧。

  相關(guān)疾病的控制

  同時患有高血壓、高血脂、糖尿病等患者,應(yīng)該積極與醫(yī)師配合,定期復(fù)查,規(guī)律服藥。

  調(diào)整心態(tài)

  患者應(yīng)改變不良生活習(xí)慣,積極面對生活。

  調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  除了有特殊疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐龋┩?,日常飲食完全正?;?,不偏食,不暴飲暴食,雞、魚、蝦等低脂肪、蛋白含量高、營養(yǎng)豐富,可適當(dāng)食用,不存在所謂“忌口”,此外可以多吃一些新鮮蔬菜、水果等。

  適當(dāng)活動

  患者一般在術(shù)后1~3月都能夠完全恢復(fù)一般性體力活動,可以逐漸加強(qiáng)日常的體育鍛煉(如散步、慢跑、太極拳等)。

  注意休息

  調(diào)整作息時間,不要過度勞累。

  戒煙限酒

  原來有煙酒嗜好者,必須戒煙,盡量減少飲酒量。

  減肥

  對于肥胖的患者,在術(shù)后3月左右應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行減肥,以每周降低體重0.5~1kg左右為好。

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