患有冠心病、高血壓、風濕性心臟病病人,應(yīng)主動了解一些心衰的早期表現(xiàn),以便盡早采取相應(yīng)措施。
1.體力下降?;颊吒杏X非常疲乏,全身懶散,不愿活動,經(jīng)過休息仍不能緩解。還常伴有脘腹脹滿、不思飲食、睡眠不實、常被惡夢驚醒等癥狀。
2.全身浮腫?;颊吣蛄繙p少,出現(xiàn)浮腫,一般先從足踝部開始腫起,由下而上逐漸波及全身。
3.心悸胸悶。患者常感到心中不適,胸口憋悶,心跳不規(guī)律,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理脈搏增快,上樓或稍微活動就會出現(xiàn)心慌氣短。
4.咳嗽氣喘。特別是睡眠時出現(xiàn)咳嗽氣喘,不能平臥,必須坐起或墊高枕頭才能慢慢平息。若病情進一步發(fā)展,則會發(fā)展為肺水腫,患者吐泡沫樣痰或粉紅色痰,情況則更加危險。
家庭護理須知:
1.合理休息。除午休外,下午宜增加數(shù)小時臥床休息。急性期和重癥心衰患者應(yīng)臥床休息,當心功好轉(zhuǎn)后,應(yīng)下床進行適當活動,如散步等,但要掌握活動量,當脈搏大于110次/分或感到有心慌、氣急與異搏感時,應(yīng)停止活動并休息。
2.減少誘因。勞累、感染是誘發(fā)心衰的常見原因,對慢性心衰病人來講,無論遇到何種感染,均應(yīng)早期應(yīng)用足量抗生素。體弱患者有感染時,體溫不一定很高,可能只表現(xiàn)為倦怠、嗜睡、食欲不振等,應(yīng)注意觀察。
3.心理護理。慢性心衰病人,應(yīng)保持平和心態(tài),不要自尋煩惱。生活上不過分依賴別人,但也不要逞強。對自己的病,應(yīng)重視,但也不要過分關(guān)注,以免因過于緊張而誘發(fā)急性心衰。
4.調(diào)整飲食。其原則為低鈉(鹽)、低熱量、清淡而易消化,注意攝入足量的碳水化合物、足量維生素、無機鹽、適量脂肪,并應(yīng)戒煙戒酒,最好少食多餐,避免因飽餐而加重或誘發(fā)心衰。
5.堅持治療。要嚴格按醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或換藥,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理以免引發(fā)嚴重不良后果;要熟悉常用藥物的毒副作用,以利于早發(fā)現(xiàn)早治療。
6.定期復查。包括心電圖、心功能測定、體重與水腫情況,還要注意定期抽血復查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等,若發(fā)現(xiàn)異常,要及時就醫(yī)。