1、猩紅熱的療養(yǎng)與護(hù)理
1)臥床休息;臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)減少合并癥。
2)飲食:嗓子痛時(shí),應(yīng)吃些稀飯、少油的食物,如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除細(xì)菌毒素。
3)口腔保潔:因細(xì)菌多集中在咽部,口腔保潔很重要。年齡大的患兒,每次飯后或睡覺醒來時(shí),用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒??梢杂描囎訏都啿蓟蛩幟拚簻佧}水擦拭口腔。
4)皮膚的護(hù)理:出疹時(shí)患兒皮膚搔癢,不但影響患兒休息,如果抓破,還會(huì)引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短,用溫水擦洗皮膚,幫助止癢。注意出疹時(shí)勿用肥皂。脫皮時(shí)不要用力搓或撕剝,以免皮膚損傷感染。
5)觀察病情;注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的象征。出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥心肌炎。
發(fā)病1周左右,注意患兒如發(fā)熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛,可能并發(fā)化膿性淋巴結(jié)炎;耳內(nèi)可能并發(fā)化膿性中耳炎。
發(fā)病2周左右,注意患兒有無關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象。這是關(guān)節(jié)炎的象征,如不及早治療,還可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。
發(fā)病3周左右,注意患兒有無茶色尿,有無浮腫、腰痛現(xiàn)象,這是腎炎的象征。發(fā)現(xiàn)以上可疑并發(fā)癥的象征,應(yīng)立即去醫(yī)院診斷、治療,防止病情發(fā)展。
2、采取隔離消毒措施,切斷傳播途徑
?。╨)隔離
1)患兒在家休息,不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起,不少于7天。
2)患兒如有化膿性并發(fā)癥者,應(yīng)隔離至炎癥痊愈。
(2)消毒
l)患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,每天不少于3次,每次15分鐘。
2)患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過的臟手絹要用開水煮燙。
3)日常用具可以暴曬,至少30分鐘。食具煮沸消毒。
4)患兒痊愈后,要進(jìn)行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l~2小時(shí)。
3、托幼園所及小學(xué)的班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒,應(yīng)立即送醫(yī)院或回家隔離治療患兒所在的班級(jí)應(yīng)做一次徹底掃除。患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室內(nèi)應(yīng)充分通風(fēng)換氣。
對(duì)保教人員及其他幼兒要加強(qiáng)晨、午檢,注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者。發(fā)現(xiàn)后及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。
4、易感者的預(yù)防10歲以下的兒童都是易感者。因?yàn)橐倚虯組鏈球醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理菌的型別多(有46個(gè)型)。型間無交叉免疫,患一種型號(hào)的猩紅熱,可產(chǎn)生該型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱,所以認(rèn)為兒童仍是普遍易感者。
?。?)托幼機(jī)構(gòu)要在流行期認(rèn)真做好晨。午檢工作,早期發(fā)現(xiàn)可疑者。
?。?)流行季節(jié),雖然天氣很冷,室內(nèi)也要做到通風(fēng)換氣,每日至少2次,每次15分鐘。兒童要加強(qiáng)體育鍛練,多做戶外活動(dòng),不斷提高自身的抗病能力。
?。?)帶菌者治療:托幼園所的職工中如有經(jīng)?;佳恃?、扁桃體炎的可疑帶菌者,要做咽拭培養(yǎng),陽性帶菌者要用抗生素治療,連續(xù)用藥7天,一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰,個(gè)別不能轉(zhuǎn)陰者,可進(jìn)行扁桃體摘除。