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臨床辨證時,首辯外感內(nèi)傷確定病因,次辯本臟他臟知道病位,再次辯咳嗽、痰飲、哮喘抓住主證,四辯寒熱虛實了解病情,最后辯標本緩急。本病具體分型,根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見歸納為以下六型:
痰濕戀肺 咳嗽痰多,色白而粘,胸脘滿悶,腹脹納呆,四肢酸困,便溏。舌苔白膩,脈弦滑或濡緩。
外寒內(nèi)飲 咳嗽氣喘,痰白多泡沫,形寒怕冷,身痛沉重,口淡不渴或口干不欲飲。苔白滑,脈弦緊。
痰熱蘊肺 咳嗽喘促,咽痛,痰黃粘稠,胸滿氣粗,口渴喜飲,尿赤便秘。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或洪數(shù)。
肺脾氣虛 咳嗽多痰,氣短,喘息,惡風自汗,納差體倦,便溏,完谷不化。舌淡苔薄白,脈浮緩無力。
肺腎陰虛 以干咳為主,咯痰量少或干咳無痰,痰粘牽死,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理不易咯出,口鼻咽干,五心煩熱,大便干結(jié)。舌紅少苔,舌面少津,脈細數(shù)。
脾腎陽虛 咳嗽時作,痰涎清稀,喘而氣短,動則尤甚,畏寒肢冷,倦怠無力。舌胖大,苔白滑,脈沉細。
慢支由于病程長短不同,癥狀輕重各異,以上六種證型,為一般常見分型,臨床上往往表現(xiàn)為虛實錯雜,寒熱相兼等復雜癥象,故必須根據(jù)病情仔細申辯,不可拘泥于此。