清法,亦稱清熱法。是通過清熱、瀉火,涼血、解毒等作用,使邪熱外泄,以清除里熱證的一種方法?!端貑?middot;至真要大論》“熱者寒之”,“溫者清之”,“治熱以寒”,就是清法的理論依據(jù)之一,對于由溫、熱、火所致的里熱證皆可適用。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理由于里熱癥有熱在氣分、血分、臟腑等不同,因此清法之中,又相應分為清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒,清臟腑熱以及清虛熱等六類。清法的運用范圍較廣,尤其治療溫熱病中更為常用。火熱最易傷津耗液,大熱又能傷氣,所以清法中常配伍生津益氣之品。若溫病后期,熱灼陰傷,或久病陰虛而熱伏于里的,又當清法與滋陰并用,更不可純用苦寒直折之法,熱并必除。至于外感六淫之邪的表熱證,當用辛涼解表法治療,不在此例。
護理方法:
1、清法用于熱證,飲食、室溫、衣被、服藥等均宜偏涼,病房空氣新鮮,光線柔和,環(huán)境安靜,可根據(jù)病情調(diào)節(jié)室溫。
2、煎服藥護理:清熱之劑,因藥物不同,煎藥方法亦應有區(qū)別,如白虎湯中的生石膏應打碎,用武火先煎15分鐘,后入其它諸藥,改用文火,煎至粳米熟;普濟消毒飲中的薄荷氣味芳香、含揮發(fā)油,應后下以減少有效成分揮發(fā)或分解破壞而損失。凡清熱解毒之劑,均以取汁涼服或微溫服。
3、服藥后需觀察病情變化,如服白虎湯后,患者體溫漸降,汗止渴減,神清脈靜,為病情好轉(zhuǎn)。若患者服藥后壯熱煩渴不減,并出現(xiàn)神昏譫語,舌質(zhì)紅絳,提示病由氣分氣營兩燔;若藥后壯熱不退而出現(xiàn)四肢抽搐或驚厥者,提示熱醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理盛動風,應立即報告醫(yī)師采取救治措施。對瘡瘍腫毒之證,在服藥過程中若腫消熱退,為病退之象。若已成膿,則應切開排膿;對勢入營血者,要觀察神志,出血及熱極動風之兆,一旦發(fā)現(xiàn),立即處理。
4、飲食上應給予寒涼性食品以清除內(nèi)熱,多食蔬菜水果類及維生素食物,如苦瓜、黃瓜、綠豆、藕、梨、萵苣等。鼓勵患者多飲水、西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。
5、苦寒滋陰藥久服傷胃或內(nèi)傷中陽,必要時添加醒胃、和胃藥;年老體弱、脾胃虛寒者慎用,或減量服用;孕婦忌用。