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藥物性皮炎的辨證施護

  藥物性皮炎皮損癥狀多樣,分布廣泛,瘙癢劇烈,若治療失當,護理不周,易引起繼發(fā)感染,致病情加重,甚或危及生命。1995~1997年,我們運用辨證施護方法配合治療觀察本病60例,療效滿意,報告如下。

  1臨床資料

  1.1病例選擇

  依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年6月28日發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》(以下簡稱《標準》)選擇病例,并按其證候分類。

 ?。?)濕熱蘊膚:皮損處呈紅斑、水皰,甚則糜爛滲液,表皮脫落,伴劇癢,煩躁,口干,大便燥結(jié),小便黃赤,或有發(fā)熱。舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

  (2)熱毒入營:皮疹鮮紅或呈紫斑、血皰。高熱,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便干,小便短赤。舌質(zhì)絳,苔少或鏡面舌,脈洪數(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

  (3)氣陰兩虛:皮疹消退,伴低熱,口渴,乏力,氣短,大便干,尿黃。舌紅,少苔,脈細數(shù)。

  1.2一般資料

  我們按就診順序?qū)⒁陨匣颊唠S機分為兩組。辨證施護組60例,男36例,女24例;年齡10~63歲,平均37.6歲。病程最短10min,最長18d,平均7.3d.對照組30例,男17例,女13例,年齡12~58歲,平均34歲。病程最短1d,最長14d,平均6.6d.中醫(yī)證候分類:辨證施護組和對照組濕熱蘊膚證分別為36、19例;熱毒入營證分別為6、2例;氣陰兩虛證分別為18、9例。

  2辨證施護

  2.1一般護理

  居室安靜,床鋪整潔,被褥常洗曬,勤換衣服,保持全身皮膚清潔。限制患部運動,避免碰觸皮損而引起繼發(fā)感染。瘙癢時涂藥止癢,勿用熱水燙洗或搔抓,以免加重病情。

  2.2飲食護理

  宋·陳自明《外科精要》云:“畜、禽、菜糧等,宜者制造如法,勿令太飽;忌者慎勿嘗啖”。指出于疾病有益者如法食之;對疾病有礙者應(yīng)忌食。

 ?。?)濕熱蘊膚證:食物宜清淡,易于消化。進食苦瓜、馬齒莧、絲瓜、芹菜、冬瓜等,以清熱祛濕;常食解毒、健脾、利濕、清火的綠豆粥、薏苡仁粥、赤小豆湯及西瓜等。因證屬濕熱為患,故忌食辛辣刺激、肥甘厚味等,防其助濕生熱。

 ?。?)熱毒入營證:多飲開水,用鮮茅根、鮮生地煎水代茶;食用橄欖、蓮藕、荸薺、鮮梨、西瓜等清涼多汁果品以解熱除煩止渴;忌食酒類及辛辣魚腥發(fā)物或油膩之品,防其助熱生火。

 ?。?)氣陰兩虛證:食大棗、核桃、蜂蜜、肉皮凍及冰糖、梨汁等益氣養(yǎng)陰食物及果品;常食百合粥、銀耳羹等富有營養(yǎng)且又養(yǎng)陰潤燥食品以調(diào)養(yǎng)之。

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