第二個(gè)產(chǎn)程是指從子宮頸口開全到胎兒娩出，即胎兒娩出期。這一過程很短，宮縮強(qiáng)烈而頻繁。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，頻繁的子宮收縮和胎先露下降給產(chǎn)婦帶來的疼痛和不適應(yīng)，是產(chǎn)婦緊張和恐懼的主要原因。此外，胎兒性別是否符合家人心意也是造成產(chǎn)婦焦慮的一大原因。這些緊張、恐懼和焦慮的心理可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦迫切希望減輕疼痛和盡快結(jié)束分娩。在本產(chǎn)程中，宮縮和先露下降都是正常的生理過程，但所引起的疼痛有個(gè)體差異，其影響因素有痛閾的高低、性格、情緒、耐受力和產(chǎn)婦的心理素質(zhì)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大體了解分娩機(jī)理和產(chǎn)程進(jìn)展的產(chǎn)婦或許能夠情緒穩(wěn)定，沒有過多的緊張和恐懼，多數(shù)能以良好的心理狀態(tài)配合助產(chǎn)人員，順利結(jié)束分娩。也有的產(chǎn)婦由于盲目的顧慮造成緊張情緒，恐懼害怕；有的呻吟不止，甚至大喊大叫要求剖腹產(chǎn)，表現(xiàn)出較差的自制力；更嚴(yán)重者甚至?xí)芙^進(jìn)食水，睡眠困難，結(jié)果是精力與體力消耗很大甚至衰竭，很容易造成宮縮乏力，胎兒窘迫，增加難產(chǎn)的機(jī)率。

　　在此期間，助產(chǎn)士應(yīng)給予精神上的安慰鼓勵(lì)，通過與其交談，盡量轉(zhuǎn)移注意力，使其放松精神，穩(wěn)定情緒，以保證分娩順利進(jìn)行。助產(chǎn)人員應(yīng)囑咐產(chǎn)婦擺好體位，正確應(yīng)用腹壓。在一定情況下還要告訴產(chǎn)婦，努力平產(chǎn)可少受點(diǎn)兒罪，對孩子也好。當(dāng)宮縮不斷加劇，胎膜破裂，羊水流出時(shí)，產(chǎn)婦精神高度緊張、恐懼，不堪忍受宮縮的疼痛，甚至要求作剖腹產(chǎn)術(shù)以盡快結(jié)束分娩。因此，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)理人員必須及時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，安撫產(chǎn)婦，比如：輕輕為其擦汗，使其得到心理上的安慰；在進(jìn)行檢查時(shí)，注意動(dòng)作要輕柔，防止更多的疼痛刺激；合理安排接產(chǎn)的各項(xiàng)工作，做到忙而不亂，讓產(chǎn)婦感到安靜、舒適，從而增強(qiáng)信心，主動(dòng)配合，保證分娩順利進(jìn)行。此時(shí)助產(chǎn)人員還應(yīng)該關(guān)照產(chǎn)婦的飲食，鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量的食物及補(bǔ)充水分。

　　作為輔助手段，醫(yī)院可以引入丈夫陪伴分娩方式。產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室就由丈夫陪伴。產(chǎn)婦的丈夫在產(chǎn)床旁邊隨時(shí)安慰妻子，可以大大減輕產(chǎn)婦的焦慮及恐懼。分娩時(shí)丈夫無微不至地關(guān)懷產(chǎn)婦，與醫(yī)護(hù)人員合作喂水喂飯，幫助妻子樹立信心，將對產(chǎn)婦生產(chǎn)造成積極影響。陪伴的丈夫安撫產(chǎn)婦，為其擦汗、喂水喂飯，使產(chǎn)婦在視覺、聽覺、觸覺等方面接受良性刺激，感受到家庭的溫暖，減少焦慮、恐懼心理。此方法能在一定程度上減輕產(chǎn)婦對分娩的焦慮、恐懼心理，縮短產(chǎn)程，降低會(huì)陰側(cè)切率、胎頭吸引率、產(chǎn)鉗率，子宮復(fù)舊好，陰道流血少，泌乳時(shí)間提前。