質(zhì)量管理是醫(yī)院的永恒主題，護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的主題之一；護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣不僅直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而且反映著醫(yī)院的管理水平。護(hù)士長作為最基層的管理者，必須掌握現(xiàn)代管理理論、管理方法與管理藝術(shù)，實施科學(xué)有效的管理，才能不斷地改進(jìn)和完善護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。筆者認(rèn)為以下六項措施對提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量有著事半功倍的效果。現(xiàn)將筆者十幾年來在臨床護(hù)理管理中的體會總結(jié)如下。

　　1.以人為本，合理分工

　　臨床護(hù)理隊伍有著群體的特殊性，年輕女性居多，因妊娠、哺乳、育兒等因素較男性承擔(dān)了更多的家庭負(fù)擔(dān)。所以臨床護(hù)理管理工作中，要根據(jù)科室護(hù)理人員的具體情況進(jìn)行合理分工和安排，知人善任，發(fā)揮人的最大潛能。體恤下屬的困難，靈活調(diào)整班次，盡最大努力解除下屬的后顧之憂，增加人文關(guān)懷。在一視同仁的前提下，因人而異，以不同的方式獎優(yōu)罰劣。

　　2.啟迪引導(dǎo)，提高群體素質(zhì)

　　護(hù)士位于臨床醫(yī)療服務(wù)的最前沿，只有護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心感悟到護(hù)理工作的價值，才能在日常護(hù)理服務(wù)中與患者積極溝通，貼心服務(wù)。因此，護(hù)士長在科室管理中，要通過多種形式不斷引導(dǎo)大家充分認(rèn)識護(hù)理工作的意義和價值，增加崗位神圣意識和職業(yè)自豪感。提高護(hù)士的道德素質(zhì)，這是一個潛移醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理默化的過程。每月組織護(hù)理人員深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)準(zhǔn)則、學(xué)習(xí)醫(yī)院文化、護(hù)士員工規(guī)范手冊等，使服務(wù)理念深入人心。利用晨間點評時間，對護(hù)士進(jìn)行正確的人生觀、價值觀教育，不失為一個非常實用的方法。每次一個主題，帶領(lǐng)大家討論，不斷提高認(rèn)識，最終統(tǒng)一到正確的觀點上來。在日常工作中，發(fā)現(xiàn)護(hù)士好的語言行為，及時給予肯定和表揚(yáng)，發(fā)現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)难孕袆t及時給予批評和指正。通過不斷的修養(yǎng)，護(hù)士們會更加熱愛自己的職業(yè)，學(xué)會忍讓、學(xué)會感恩，心胸更加坦蕩，在護(hù)理病人時，言語行為充滿著親人般的關(guān)懷。

　　3.健全護(hù)理工作制度

　　護(hù)理工作冗繁瑣碎，必須有健全的制度來約束護(hù)士的行為。例如建立夜間護(hù)士巡視登記制度，要求護(hù)士每隔1h巡視病房一次并登記，從制度上加強(qiáng)了夜間巡回工作，對護(hù)理安全提供了保障。護(hù)士長根據(jù)科室的工作特點，在護(hù)理部統(tǒng)一制訂的工作制度之外，健全本科室的工作制度，是保證護(hù)理質(zhì)量的前提。

　　4.提高護(hù)士的執(zhí)行能力

　　執(zhí)行是實現(xiàn)既定目標(biāo)的具體過程，而執(zhí)行力就是完成執(zhí)行的意愿和能力（包括方法）。在護(hù)理工作中，執(zhí)行這個字眼聽起來不像別的名詞，如獎勵、提升那樣吸引人，總會與煩瑣、干活、處理醫(yī)囑、接受命令等相聯(lián)系。從某種意義上講護(hù)士長在臨床護(hù)理管理中，就是監(jiān)督和幫助護(hù)士日復(fù)一日地用普通的方式成功地完成日常工作，它既不刺激也不具有誘惑。談起來容易，做起來難，最難之處在于執(zhí)行力。眾所周知護(hù)理工作本來就比較瑣碎繁雜，沒有高度的執(zhí)行力就很容易醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)差錯事故，所以要求護(hù)士要有很高的執(zhí)行能力，護(hù)士長必須在所在護(hù)理單元找到或培養(yǎng)出能100%執(zhí)行任務(wù)的人。建立科室的執(zhí)行文化。人們無法快樂地去做不理解的事，理解使人的工作有了目標(biāo)和定義，能激發(fā)熱情與智慧。誤解則產(chǎn)生迷惑和不信任，進(jìn)而消極怠工。筆者常常對科室的護(hù)士說：“醫(yī)院不會解雇任何人，除非你自己解雇你自己。”護(hù)理工作無小事，稍一疏忽就會釀成人命關(guān)天的大事，認(rèn)真完成每件事，工作中必需非常謹(jǐn)慎，不能忽視任何一個細(xì)節(jié)，才能保質(zhì)保量地完成護(hù)理工作。優(yōu)秀的護(hù)士，會設(shè)法執(zhí)行工作中遇到的各種新難題，積極想辦法解決難題。執(zhí)行就是落實一切，其中護(hù)士長的率先垂范非常重要，特別是在初期工作推動時，一月中拿出兩周，作為“護(hù)理安全周”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)周”，目的在于培養(yǎng)護(hù)士一種執(zhí)行的習(xí)慣，做一個有執(zhí)行力的醫(yī)務(wù)工作者。

　　5.規(guī)范服務(wù)

　　臨床護(hù)理服務(wù)在整體醫(yī)療服務(wù)中的比重在逐步增加，人性化、系統(tǒng)化、專業(yè)化程度也越來越強(qiáng)，故規(guī)范專業(yè)的護(hù)理服務(wù)尤為重要：（1）制定出各項護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和考核方法，標(biāo)準(zhǔn)要具備一定的超前性，考核方法要具有較強(qiáng)的可操作性。（2）制定出各項護(hù)理工作的流程，流程要具備合理性。通過工作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程規(guī)范各項護(hù)理工作。

　　6.護(hù)理質(zhì)量控制

　　在管理工作中，質(zhì)量控制是至關(guān)重要的一環(huán)。有了標(biāo)準(zhǔn)但疏于控制，標(biāo)準(zhǔn)就失去了意義。筆者認(rèn)為，質(zhì)量控制要從這三個方面著手：（1）促使全科護(hù)士熟知自己的崗位職責(zé)，牢記各項規(guī)章制度，熟練掌握各項護(hù)理操作規(guī)范和工作流程。可以通過業(yè)務(wù)考試和隨機(jī)提問來完成。（2）定期考核崗位職責(zé)履行情況。例如，對責(zé)任護(hù)士的服務(wù)對象進(jìn)行問卷調(diào)查和護(hù)理查房等，了解真正的護(hù)理質(zhì)量。（3）根據(jù)考核結(jié)果獎優(yōu)罰劣，激勵引導(dǎo)，不斷提高護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理水平，使護(hù)理管理達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn)。