護理管理五到位的內(nèi)容
1 洗手到位洗手方法按六步洗手法。
洗手池邊備洗手及干手用物,治療車、護理車、換藥車上配備速效手消毒劑。進行治療護理前必須洗手,在護理完每一位病人后使用快速手消毒液消毒雙手,如手有可見的污染物或被病人的血液體液污染后應(yīng)用流水洗手。
2 清潔到位病房整潔,分區(qū)明確
有完好的防蚊蠅、防老鼠等生物媒介的措施,病房每月1次大掃除,每日早晚通風(fēng)1次,每次30 min,病房地面每日濕式清掃一次;床單位整潔,床上用物一床一套,床頭柜一桌一抹布,用后均消毒;工作臺面保持清潔;衛(wèi)生工具分區(qū)使用,標(biāo)識清楚,用后消毒洗凈晾干;定期進行空調(diào)過濾網(wǎng)出風(fēng)口的清潔,清理空調(diào)主機、風(fēng)機盤管、冷凝水;禁止在病房、走廊等工作潔凈區(qū)清點臟被服和運送垃圾;醫(yī)院廢物置塑料袋內(nèi)封閉運送,醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開運送,感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)進行無害化處理;禁止在工作區(qū)吃東西。
3 消毒與監(jiān)測到位嚴格遵守?zé)o菌操作原則
無菌物品堅持一人一用一滅菌;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位必須進行終末消毒處理;診療用物專用,及時清潔、消毒和滅菌;進入人體無菌組織或器官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸皮膚黏膜者必須消毒;氧氣導(dǎo)管、霧化管、面罩等一人一用一消毒,使用中呼吸機螺紋管原則上48-72 h更換1次;氧氣濕化水使用無菌水并每天更換;吸痰裝置固定專用,儲液瓶及時傾倒,玻璃接頭及接頭保護瓶內(nèi)消毒液每天更換,一次性吸痰管一用一廢棄;傳染病人布類專機洗滌,感染病人污臟被服應(yīng)置袋內(nèi)封閉運送,消毒液浸泡30 min后單獨清洗。定期進行消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配,嚴格濃度,對易揮發(fā)、分解的消毒液如含氯消毒劑、戊二醛消毒液,使用中要監(jiān)測消毒液濃度,并每月做好消毒液細菌學(xué)監(jiān)測,消毒液容器和貯槽定期清洗、消毒、更換醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
4 隔離到位
住院患者安置原則為專科病人與非??撇∪朔珠_,感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人與普通感染病人分開,同類感染病人相對集中,不明原因與特殊感染病人單獨安置,手術(shù)后、產(chǎn)后以及免疫功能低下者實施保護性隔離;發(fā)現(xiàn)傳染病人及時轉(zhuǎn)科并做好終末消毒,需接觸隔離者嚴格床邊隔離。
5 防護到位嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,提高防護意識
嚴禁回套帽,輸液器針頭不往瓶塞回扎,不作毀形處理,護理操作戴手套,發(fā)生銳器傷后正確處理傷口,傷口旁擠壓,肥皂水或清水沖洗,碘伏消毒后包扎,并報告醫(yī)院感染管理部門,進行暴露評估,留取標(biāo)本,預(yù)防注射,做好登記、跟蹤調(diào)查等。