基層醫(yī)院護(hù)理管理：

醫(yī)療護(hù)理缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療護(hù)理過(guò)失的行為。隨著人們法制意識(shí)和知識(shí)水平、自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，近年來(lái)醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因醫(yī)療糾紛受到了來(lái)自多方面的壓力?，F(xiàn)已為當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)院應(yīng)注重護(hù)理缺陷的管理和應(yīng)對(duì)。基層醫(yī)院的護(hù)理管理缺陷有：

1.護(hù)理管理人員科學(xué)規(guī)范化管理素質(zhì)欠缺。

基層醫(yī)院護(hù)理管理人員是從基層臨床一線上提選出來(lái)的，在工作當(dāng)中往往會(huì)重心偏移，護(hù)士長(zhǎng)的管理是整個(gè)護(hù)理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)主要精力應(yīng)放在護(hù)理的組織與業(yè)務(wù)管理上，但實(shí)際上目前基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)化管理知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)還欠缺。再者，后勤保障系統(tǒng)不完善，又要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政后勤事務(wù)。抓護(hù)理質(zhì)量的時(shí)間和精力不夠，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量管理。

2.護(hù)理質(zhì)量檢查著重形式。

我院在質(zhì)量評(píng)審中，年查、季查、院查往往流于形式，考核時(shí)多根據(jù)省市指定的檢查內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定。由于護(hù)理病歷是根據(jù)護(hù)士的記錄來(lái)評(píng)定護(hù)理效果和病歷質(zhì)量，護(hù)士把考核視為負(fù)擔(dān)，考核時(shí)搞突擊，應(yīng)付檢查，補(bǔ)寫(xiě)記錄，編寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理小結(jié)、健康教育等缺乏務(wù)實(shí)性，檢查時(shí)總比不檢查時(shí)好的現(xiàn)象存在。護(hù)理質(zhì)量管理制度不健全，檢查過(guò)程中對(duì)現(xiàn)存缺陷只注重追查責(zé)任人，未注重糾正措施的落實(shí)，從而使有些護(hù)理問(wèn)題連續(xù)出現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)再高，病人也未受益?？荚u(píng)結(jié)果不能客觀反映護(hù)理質(zhì)量和實(shí)際效果。

3.管理不嚴(yán)格，制度落實(shí)不到位。

由于護(hù)理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識(shí)，對(duì)新的醫(yī)學(xué)模式下新的質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻。有的護(hù)士長(zhǎng)還從事著一些臨床護(hù)理工作，致使護(hù)理制度落實(shí)不到位。護(hù)理人員數(shù)量不足，護(hù)理工作任務(wù)繁重，一些生活護(hù)理工作由病人家屬去做，如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、皮膚護(hù)理等等簡(jiǎn)單的護(hù)理操作。病人輸液巡回卡書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，比如滴速未數(shù)或未記錄、姓代全名、時(shí)間模糊等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。分級(jí)護(hù)理制度及健康教育落實(shí)不到位，與病人實(shí)際需求極不相應(yīng)。

4.護(hù)士業(yè)務(wù)能力有限，管理存在著一定難度。

基層醫(yī)院護(hù)士除忙于常規(guī)治療、護(hù)理外，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少，無(wú)法更新觀念，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，搶救大批急、危、重病人時(shí)操作技術(shù)不過(guò)硬，觀察病情發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力有限。長(zhǎng)時(shí)間在基層醫(yī)院工作的護(hù)士，很多安于現(xiàn)狀，缺乏進(jìn)取意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求的護(hù)理質(zhì)量管理不能適應(yīng)。