“貧血”,人們并不陌生,特別是在解放前或解放后的困難時期,我國人口發(fā)生貧血的例子不在少數(shù),那時候發(fā)生貧血的原因主要是營養(yǎng)不良?,F(xiàn)在人們的生活富足了,對這個問題的認識應該有一個新的轉(zhuǎn)變。貧血本身不是一個獨立的疾病,導致貧血的病因很多,幾乎身體各個器官系統(tǒng)的疾病均可能表現(xiàn)出貧血,每年就醫(yī)的患者中有不少伴有貧血,特別是腫瘤性疾病,往往有不同程度的貧血。因此,也可以說貧血是反映機體是否有病變的“晴雨表”,應注意甄別貧血掩蓋下的潛在疾病。應積極地查明貧血原因,治療基礎(chǔ)疾病,而不僅僅是單純地去糾正貧血。
老年人貧血的特點是癥狀不典型,往往不能確定發(fā)病時間,表現(xiàn)為病程緩慢,病程較長,貧血的早期多無明顯自覺癥狀和表現(xiàn),常在查體時發(fā)現(xiàn)有不同程度的貧血,并可能被認為是缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì),而喜歡服用各種補血制劑,而對可能潛在的疾病沒有給予應有的重視。有的老年人貧血常以心慌、氣短、乏力而看病,又往往被誤認為心、肺疾病,以致不能及時明確貧血的原因。貧血可能是很多種醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理疾病的首先發(fā)生的癥狀,特別是老年人發(fā)生某些腫瘤時。由于腫瘤導致貧血的同時伴有營養(yǎng)代謝失衡,正因為如此,往往一些人服用某種補血藥后,貧血癥狀可能得到一定緩解,其實是可能掩蓋了引起貧血的真正疾病。另一些人貧血癥狀并沒有得到改善,甚至會更加嚴重。所以,建議老年人發(fā)現(xiàn)貧血時一定要到醫(yī)院??茩z查,明確原因,積極治療引起貧血的原發(fā)病。
腫瘤發(fā)生早期常無特異性癥狀,隨著腫瘤病變的發(fā)展,影響相應器官功能后,才可能出現(xiàn)明顯的癥狀。因而,腫瘤發(fā)生時的貧血癥狀很可能就是預警信號,非常值得警惕是否發(fā)生惡性腫瘤。老年人常見的腫瘤有肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、淋巴瘤、乳腺癌等。特別是胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤出現(xiàn)貧血的癥狀較早,癥狀重。這是因為腫瘤直接影響人體正常代謝,隨著瘤體增大,腫瘤逐漸外浸周圍臟器,影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進而出現(xiàn)諸如消瘦、乏力、全身酸懶、面色蒼白、血紅蛋白降低等異常。曾有老年患者,因為貧血而一味地服用補血制劑,但越補癥狀越嚴重,后來在血液科檢查后,僅僅是建議進行腸鏡或胃鏡檢查后,即明確診斷已經(jīng)分別患了結(jié)腸癌、胃癌。結(jié)果經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后,改善飲食,貧血癥狀也很快得到糾正。
因而,建議老年人如有心慌、氣短、乏力、全身酸懶、面色蒼白等異常,不要盲目服用補血劑,及時到醫(yī)院進行血常規(guī)、血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白、葉酸及維生素B12等相關(guān)檢查,確定是否貧血及程度,檢查腫瘤標志物,進行腸鏡或胃鏡檢查,以盡早明確貧血原因,排除腫瘤,及時治療。