老年外周靜脈損傷的護(hù)理:
1.對(duì)老年輸液患者的護(hù)理評(píng)估:老年患者?;加卸喾N慢性病,伴有神經(jīng)血管病變,血管彈性差,末梢循環(huán)欠佳,皮膚完整性受損。長(zhǎng)期臥床老人有失用性肌肉萎縮,下肢靜脈血栓形成,伴有下肢疼痛,感覺(jué)異常,嚴(yán)重供血不足,糖尿病患者伴有皮膚壞死現(xiàn)象。患者認(rèn)知程度不同,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常感到孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀、情緒緊張、恐懼,有的存在意識(shí)與精神障礙,語(yǔ)言溝通障礙,有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)和感染的危險(xiǎn)。老年患者血管條件差,末梢循環(huán)差,輸液過(guò)程中疼痛、痙攣、滲出,輸液不暢等發(fā)生率較高。
2.心理護(hù)理:首先要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境,認(rèn)真做好輸液前的宣教工作,詳細(xì)了解患者的心理特征及存在的問(wèn)題。適當(dāng)運(yùn)用觸摸技巧使老人放松,或用肢體語(yǔ)言促進(jìn)溝通,采取請(qǐng)家屬共同參與的方法,及時(shí)給予患者心理安慰和心理支持,針對(duì)老年人不同的心理問(wèn)題及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,進(jìn)行有效的健康教育和心理疏導(dǎo),不斷提高認(rèn)知能力,使其獲得安全感、滿足感,盡早解除患者緊張、焦慮、恐懼、悲觀情緒。
3.認(rèn)真觀察和選擇血管:認(rèn)真觀察血管條件,嚴(yán)格判定靜脈炎和血管征象,根據(jù)應(yīng)用的藥物種類、時(shí)間,對(duì)選擇血管、穿刺位置、進(jìn)針角度、次數(shù)進(jìn)行全面的計(jì)劃、評(píng)估,再進(jìn)行輸液治療,穿刺時(shí)觀察外周靜脈彈性的程度及有無(wú)硬結(jié)、腫脹。血管選擇原則上由遠(yuǎn)到近,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免選用靠近關(guān)節(jié)、硬化、感染的靜脈,下肢靜脈不作為常規(guī)穿刺的血管,對(duì)糖尿病患者不采用下肢遠(yuǎn)端淺靜脈穿刺,對(duì)每條血管在一個(gè)位置最多穿刺不超過(guò)3次。避免反復(fù)回針,保證一次穿刺成功率。輸入高滲藥物時(shí)不采用直徑≤3mm血管。