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腹腔穿刺術(shù)基本過程的評分標(biāo)準(zhǔn)

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——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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  科室_________姓名___________成績

項(xiàng)目總分內(nèi)容要求分值實(shí)得分扣分原因
與病人溝通3向患者說明目的、意義,讓病人了解腹腔穿刺的重要性、簡單的操作過程、可能的并發(fā)癥、需要配合的動作等,取得患者的同意并簽協(xié)議書
3
  
用物6腹穿包、無菌手套、無菌試管、腹帶2  
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布2  
2%利多卡因,5ml、50ml注射器2  
準(zhǔn)備11核對患者床號、姓名、性別、年齡,囑患者排空尿液,以免刺傷膀胱2  
體位準(zhǔn)備:取平臥位或斜坡臥位;腹水量少者,可取側(cè)臥位。如放腹水,背部先墊好腹帶4  
穿刺點(diǎn)選擇:   
a.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界點(diǎn),b.臍與趾骨聯(lián)合中線的中點(diǎn)上方1cm,偏左或右1~1.5cm處,行診斷性腹腔灌洗術(shù),在連線中點(diǎn),c.臍水平線與腋前線或腋中線交點(diǎn),此處較安全,也適于腹內(nèi)液體較少時(shí)的診斷性穿刺。 5  
操作程序與步驟60操作者洗手,戴口罩、帽子、無菌手套5  
按序準(zhǔn)備用物5  
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾局部麻醉10  
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁,至突破感后,連接注射器抽取腹水5-10ml,送化驗(yàn)25  
抽液畢拔出針,針眼涂上3%碘酒并蓋紗布稍用力壓迫片刻,膠布固定5  
整理用物,填寫檢查單并送檢5  
術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄5  
提問201.   
  2.   
總分100    

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