醫(yī)學教育網(wǎng)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導系列談之《診斷學》輔導：?？嫉膯舾拍罘治觯▓D）

　　問題：喘鳴音屬于

　　A.胸語音

　　B.濕啰音

　　C.干啰音

　　D.羊鳴音

　　E.爆裂音

　　不明白，請詳細解釋一下？謝謝！

　　答案及解析：本題選C。

　　A.胸語音：是一種更強、更響亮的支氣管語音，言詞清晰可辨。（注：概念上歸類于語音共振）

　　B.濕啰音：系由于吸氣時氣體通過呼吸道內的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。

　　C.干啰音：由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)。分為彌漫性干啰音（哮喘）和局限性干啰音（支氣管內膜結核等）

　　D.羊鳴音：不僅語音的強度增加，而且其性質發(fā)生改變，帶鼻音性質，頗似“羊叫聲”，常在中等量胸腔積液的上方肺受壓的區(qū)域聽到，亦可在肺實變伴有少量胸腔積液的部位聽及。（注：概念上歸類于語音共振）

　　E.爆裂音：認為由于小支氣管壁因分泌物粘減而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。宛如水煮沸時冒泡音或用小管插入水中吹水的聲響。（注：概念上歸類于濕啰音）

（zhuq1937 文/插圖）

　　問題：男，19歲，春季常決然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的啰音是

　　A.鼾音

　　B.羊鳴音

　　C.哨笛音

　　D.喘鳴音

　　E.痰鳴音

　　答案及解析：本題選D。

　　干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調高，吸氣呼氣都有呼氣明顯，強度、性質、數(shù)量、部位易變。發(fā)生于主支氣管以上大氣道的干啰音，有時不用聽診器亦可聽及，謂之喘鳴。而哨笛音多起源于較小的支氣管或細支氣管。

（徐玉蘭 文）

　　相關名詞

　　啰音：rales

　　濕啰音：moist rale

　　粗濕啰音：coarse rales

　　中濕啰音：medium rales

　　細濕啰音：fine rales

　　捻發(fā)音：crepitus

　　干啰音：dry rales / rhonchi

　　語音共振：vocal resonance

　　支氣管語音：bronchophony

　　胸語音：pectoriloquy

　　羊鳴音：egophony

　　耳語音增強：whispered pectoriloquy

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