消瘦是臨床醫(yī)師實踐技能病史采集中的重要內容，醫(yī)學教育網整理了消瘦的相關內容供大家參考，助大家順利通過臨床醫(yī)師實踐技能考試。

　　臨床表現與伴隨癥狀

　　1.營養(yǎng)不良

　?。?）咽部疾病

　?。?）胃腸疾病及其他疾病

　　（3）肝膽疾?。撼０榘l(fā)熱，黃疸，上腹不適等

　　（4）胰腺病變：可有上腹不適、腹痛、惡心、嘔吐及嚴重胰源性腹瀉。

　　2.慢性消耗性疾病

　　（1）消化道疾病

　?。?）慢性肝炎

　　（3）結核病

　?。?）腫瘤

　　3.內分泌疾病

　?。?）甲狀腺功能亢進癥：怕熱，多汗，性情急躁，心悸，多食，突眼等。

　?。?）Addison's病（原發(fā)性腎上腺皮質功能減退）：可有皮膚粘膜色素沉著，乏力，納差，低血壓，低血糖，抵抗力下降。

　　4.神經性厭食

　　多見于青年女性，消瘦明顯，常有閉經，常自我引起嘔吐，無其他器質性疾病。

　　問診要點

　?。ㄒ唬┈F病史

　　1.年齡，性別，病程。

　　2.體重下降是否有明確誘因可尋。在多長時間內體重下降多少。平素營養(yǎng)攝入，攝食總量和飲食結構如何。

　　3.伴隨癥狀：有無乏力、納差，惡心、嘔吐，腹脹，黃疸，有無發(fā)熱，盜汗，咳嗽，有無怕熱，多汗，急躁，心悸，多食等。

　　4.診療經過。

　　5.一般情況。

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　　1.既往史：有無消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)，精神系統(tǒng)疾病史，有無肝炎、結核，甲亢，糖尿病病史，有無藥物過敏史。

　　2.個人史：工作性質如何，是否壓力過大。

　　3.月經婚育史

　　4.家族史