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公衛(wèi)醫(yī)師技能輔導(dǎo):有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

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  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病史采集

  1.職業(yè)史:應(yīng)詳細(xì)詢問工作經(jīng)歷,按時(shí)間順序記錄以往全部職業(yè)史,包括工作起止的時(shí)間、工種、崗位。

  2.苯接觸史:了解生產(chǎn)流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接觸時(shí)間、車間通風(fēng)、個(gè)人防護(hù)措施等,以便判斷苯的接觸機(jī)會(huì)和強(qiáng)度。如為急性中毒事故,詢問當(dāng)時(shí)生產(chǎn)有無(wú)故障、意外泄漏、防護(hù)設(shè)備失靈等。

  3.現(xiàn)病史:患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、病情經(jīng)過、患病人數(shù)、現(xiàn)場(chǎng)處理情況。

  4.既往史:有無(wú)血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、月經(jīng)過多或功能性子宮出血;有無(wú)慢性肝臟疾病。

  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的處理原則

  1.急性中毒:迅速將中毒者移至空氣新鮮處,立即脫去被苯污染的衣物,用肥皂水清洗被污染的皮膚。急救原則與內(nèi)科相同。

  2.慢性中毒:無(wú)特效解毒藥,主要進(jìn)行對(duì)癥處理。應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作。

  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防

  1.生產(chǎn)工藝改進(jìn)和通風(fēng)排毒。

  2.以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)取代苯。

  3.衛(wèi)生保健措施:檢測(cè)作業(yè)環(huán)境中苯濃度,作業(yè)工人加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),定期體檢,女工懷孕期、哺乳期必須調(diào)離苯作業(yè)。

  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷分級(jí)

  1.急性苯中毒:短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣病史,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)功能改變。

 ?。?)急性輕度中毒:出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等醉酒樣狀態(tài),可伴有粘膜刺激癥狀。

 ?。?)急性重度中毒:出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降,甚至呼吸、循環(huán)衰竭。

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