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2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第05期

2010-04-25 19:34 醫(yī)學教育網
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  【口腔頜面外科學】患者男性,59歲,發(fā)現右側耳垂前腫物8個月來診。自述腫物進行性長大,近1個月來增長較快,并伴有疼痛。檢查發(fā)現右腮腺區(qū)以耳垂為中心可觸及一腫物,大小約3.5cm×3cm×2cm,質地硬、壓痛、邊界不清、活動度差,右側面部表情肌癱瘓。以下哪項輔助檢查對患者來說是不恰當的

  A.CT檢查

  B.胸部X線片

  E.腮腺造影

  D.穿刺細胞學檢查

  E.切除活組織檢查

  【答案】E

  【學員提問】怎么選e???

  【解析】腮腺部位的腫瘤一般不采用切取活檢,以免導致腫瘤種植擴散,及形成不能愈合涎瘺。

  可以細針吸取活檢。

  【口腔內科學】患者。38歲。女性,主訴右側牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性,夜間痛。檢查見右側牙齒未見牙體病損,但右上第一磨牙頰側近中探及深達根尖部的牙周袋。冷(++),松動Ⅰ度,叩診(+)??赡艿脑\斷為

  A.急性牙髓炎

  B.急性牙齦炎

  C.逆行性牙髓炎

  D.急性根尖周炎

  E.殘髓炎

  【答案】C

  【學員提問】為何不選A?

  【解析】檢查見右側牙齒未見牙體病損且右上第一磨牙頰側近中探及深達根尖部的牙周袋醫(yī)學敎育網原創(chuàng),可診斷非急性牙髓炎,屬于牙周逆行性感染。

  【口腔修復學】為增加黏結力,黏結之前預備體表面需作處理,除了

  A.涂分離劑

  B.干燥

  C.酸蝕

  D.清潔

  E.去油污

  【答案】A

  【學員提問】什么是分離劑?

  【解析】分離劑:在兩種相同的或不同的材料之間、材料與模具之間隔離膜,使二者間不發(fā)生粘連,完成操作后易于分離的液劑。

  【口腔組織病理學】下列哪項不是咀嚼粘膜的特征

  A.有角化層

  B.顆粒層不明顯

  C.上皮釘突多而細長

  D.固有層較厚

  E.膠原纖維粗大

  【答案】B

  【學員提問】為什么選B?

  【解析】咀嚼粘膜包括硬腭和牙齦粘膜,它們在咀嚼時承受壓力。咀嚼粘膜的上皮較厚,上皮的表層有角化,可為正角化或不全角化。正角化時有明顯的粒層,不全角化時粒層不明顯。此外,咀嚼粘膜有粒層,細胞間隙寬并見細胞間橋,固有層厚,膠原纖維粗大,排列緊密呈網狀,固有層的乳頭多而長,與上皮釘突呈指狀鑲嵌,形成良好的機械附著,可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結締組織分開。咀嚼粘膜或借固有層直接附在骨膜上,形成粘骨膜;或借粘膜下層與骨膜相連。

  【口腔解剖生理學】舌后1/3粘膜無乳頭,有許多結節(jié)狀淋巴組織,稱為

  A.舌根濾泡

  B.舌根乳頭

  C.舌根淋巴結

  D.舌扁桃體

  E.腭扁桃體

  【答案】D

  【學員提問】能解釋下嗎?

  【解析】在哺乳類的舌中,由淋巴細胞聚集而成的小結節(jié)形成的部分即舌根部,與其前方的舌體部比較,構造上完全不同,它與味覺完全無關,其整個表層形成淋巴性器官。這一區(qū)域比腭扁桃體的構造稍為簡單,稱舌扁桃體。

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