口腔異味指口腔呼出氣體中的令人不快的氣味,可以由多方面因素引起。晨起時常出現(xiàn)短時的口臭,刷牙后即可消除。可由某些食物(蒜、洋蔥等)和飲料(酒精性)經過代謝后產生一些臭味物質經肺從口腔呼出所引起。某些全身應用的藥物也可引起口臭,如亞硝酸戊脂、硝酸異山梨酯等。除此之外,口腔異味還是某些口腔、鼻咽部和全身性疾病的一個較常見的癥狀,對引起口腔異味的疾病進行鑒別診斷,可對患者進行有針對性的有效治療。
一、病史要點
1.現(xiàn)病史: 應問清下列情況:
?。?)患者自己感覺到異味還是周圍醫(yī)學教|育網搜集整理人告之患者其口腔有異味;
(2)口腔異味出現(xiàn)的時間;
?。?)口腔異味的出現(xiàn)有無誘因,是否食用了某些有氣味的食物和飲料;
?。?)有無牙痛,有無牙齦出血、紅腫、疼痛癥狀;
(5)有無鼻咽部異常癥狀;
?。?)有無胃部反酸、打嗝等胃炎癥狀;
(7)吸煙及服用藥物情況。
2.既往病史 口腔疾病如齲病、牙周疾病、口腔癌病史,及口腔治療史。
3.全身情況 鼻咽部疾病史,消化道疾病史,及其他全身性疾病史。
二、檢查要點
1.鼻聞法檢查患者口腔氣味;
2.口腔衛(wèi)生情況 菌斑、牙石等不潔物的量及部位;
3.檢查牙齒病損情況;
4.檢查牙齦等牙周組織疾病情況,如牙齦色、形醫(yī)學教|育網搜集整理、質的改變,有無壞死,牙齦出血情況,牙周探診深度和附著喪失情況等;
5.檢查舌苔情況;
6.檢查口腔內其他異常表現(xiàn);
7.必要時X線檢查。