常見疾病的雷火灸療法-基層中醫(yī)藥適宜技術：

（一）青少年近視

多因先天稟賦不足、勞傷心神，或久視傷血，使心肝氣血陰陽受損，或用眼習慣不良，如看書、寫字距離太近，坐位姿勢不正以及光線過強或不足等，使目絡瘀阻，目失所養(yǎng)，導致本病。

【治則治法】舒筋活血，行雀啄、小回旋、橫行、螺旋灸法。

【灸療部位】

部位：雙眼、額頭、雙耳。

穴位：睛明、魚腰、瞳子髎、四白、合谷。真性近視加灸風池、風府、大椎、肝俞。

【操作步驟】患者取坐位（頭直立勿仰，以免火灰掉入眼內(nèi)）。按下列順序操作：

1.用橫行灸法灸雙眼：雙眼閉合，火頭距離皮膚2-3厘米，在雙眼部來回平行擺動，每來回擺動10次為一壯，每灸一壯用手按壓眼部一次。灸至皮膚發(fā)紅、結(jié)膜充血為度。

2.用雀啄法灸睛明、魚腰、瞳子髎、四白，火頭距離皮膚約2厘米醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理，每雀啄8次為一壯，每灸一壯用手按壓穴位一次，每穴灸4-6壯。

3.用橫行灸法灸雙眼、額部：雙眼張開，平視前方，火頭距離皮膚2-3厘米，在雙眼部來回平行移動，每來回移動10次為一壯，每壯之間囑患者閉眼，術者用手按壓雙眼一次，共灸8壯。距離額部皮膚2-3厘米來回平行移動，每來回移動10次為一壯，灸10壯。

4.用螺旋灸法灸耳廓正面、背面：火頭距離皮膚2-3厘米，每旋轉(zhuǎn)8次為一壯，每壯之間用手按壓一下，灸至耳廓正面、背面發(fā)紅為度。

5.用雀啄法灸外耳道口：火頭距離外耳道口2厘米，雀啄8次為一壯，左右各灸3壯。

6.重復操作步驟1.

7.雀啄法灸合谷各4壯，雀啄8次為一壯，距離皮膚2厘米。

8.真性近視加灸風池、風府、大椎、肝俞，各灸8壯，用回旋灸法，回旋8次為一壯，距離皮膚2厘米。

灸療完畢，患者閉目休息3分鐘。每日灸治1次，每周為一療程，療程間休息1天，一般灸治2-5個療程。視力恢復正常后可做每周一次的鞏固性治療。成年近視患者采用本法灸療，可穩(wěn)定視力。

【特別提示】治療期間注意用眼衛(wèi)生。

（二）干眼癥

本病多因脾胃陽虛，不能生化水谷精微，或肝腎陰虛，氣血不足，風邪犯肺，目失濡養(yǎng)而發(fā)生的眼部疾病，表現(xiàn)為眼干澀脹痛，視力下降等癥狀。

【治則治法】舒筋活絡，行橫行、螺旋、小回旋、雀啄灸手法。

【灸療部位】

部位：額部、雙眼、雙耳。

穴位：睛明、翳風、合谷、眼（耳穴）。

【操作步驟】患者取坐位（頭直立勿仰，以免火灰掉入眼內(nèi)）。

1.用橫行灸法灸前額部：火頭距離皮膚2-3厘米，在前額部發(fā)際與眉部邊緣之間做橫行移動，每橫行10次為1壯，每灸1壯用手按壓額部1次，灸至皮膚發(fā)紅、發(fā)熱為度。

2.用橫行灸雙眼部：雙眼閉合，火頭距離皮膚2-3厘米，在雙眼部來回平行移動，每來回10次為1壯，每灸1壯用手按壓眼部1次，灸至皮膚發(fā)紅、結(jié)膜充血為度。

3.用小回旋法灸雙眼：雙眼睜開，火頭距離眼部2-3厘米，順時針旋轉(zhuǎn)灸雙眼，速度適中，眼球不動，每回旋10次為1壯，每壯之間囑患者閉眼，術者用手按壓雙眼1次，灸10壯。

4.用雀啄法灸睛明：火頭距離皮膚2-3厘米，每雀啄10次為1壯，每壯之間用示指揉壓1次，灸8壯。

5.用橫行灸法灸雙眼：雙眼睜開，火頭距離皮膚2-3厘米，火頭橫行來回移動，每來回移動10次為1壯，每壯之間用手按壓眼部，灸8壯。

6.用螺旋灸法灸雙耳：火頭距離皮膚2-3厘米，灸至雙耳發(fā)紅、發(fā)熱為度。

7.用雀啄法依次點灸外耳道口、眼（耳穴）、翳風，火頭距離皮膚約2厘米，每雀啄10次為1壯，每壯之間用手壓1次，各灸8壯。

8.用雀啄法點灸合谷，火頭距離皮膚2-3厘米，雀啄10次為一壯，每壯之間用手按壓一次穴位，各8壯。

每日灸療1次，每10天為一療程，一般灸3-5個療程，每療程間休息1天。

【特別提示】治療期間眼底出血禁灸。

（三）鼻鼽

本病多由肺氣虛弱，脾腎虛損，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風寒濕邪乘虛而入，邪氣相搏，肺氣不宣，犯及鼻竅所致。臨床主要表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕等。本病依據(jù)1994年《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，相當于西醫(yī)學的變態(tài)反應性鼻炎。

【治則治法】疏風祛邪，通竅固表。行縱行、斜行、雀啄、螺旋、橫行灸法。

【灸療部位】

部位：上星至素髎部、印堂至迎香部、耳部、額部。

穴位：上星、素髎、睛明、印堂、迎香、列缺、合谷。

【操作步驟】患者取坐勢（頭直立勿仰，以免火灰掉入眼內(nèi)）。

1.用縱行法灸上星至素髎部：火頭距離皮膚2-3厘米，上下灸10次為1壯，約2秒鐘，每壯灸完后用手按一下，共灸60壯。

2.用斜行法灸印堂至迎香部：做“八”字斜行灸，操作方法同上。

3.用橫行法灸額部：火頭距離皮膚2-3厘米，在額部發(fā)跡與眉部邊緣之間做橫行移動，橫行10次為1壯，共灸3壯。

4.用雀啄法灸印堂、睛明、迎香、上星：火頭距離皮膚2-3厘米，雀啄10次為一壯，每壯之間用手按壓一下，每穴各灸5壯，12歲以下的患者每穴灸3壯。

5.用螺旋法灸耳廓正面、背面：火頭距離皮膚2-3厘米，螺旋10次為一壯，每壯之間用手壓一下，灸至耳廓發(fā)紅。

6.用雀啄法灸外耳道口：牽拉耳廓，使外耳道口充分暴露，雀啄10次為一壯，每壯之間用手壓一下，兩外耳道口各灸3-5壯。

7.用雀啄法灸鼻孔：指壓上唇，火頭距離鼻孔2厘米醫(yī)學教|育網(wǎng)編輯整理，同時讓病人頭后仰作深呼吸，雀啄10次為1壯，共灸3壯，12歲以下者可灸2壯。

8.用雀啄法灸列缺、合谷：火頭距離皮膚2-3厘米，雀啄7次為1壯，每壯之間用手壓一下，每穴灸3壯，。

整個操作過程約25分鐘，每天1次或2次，7天為一療程，療程間休息1天，治療3個療程。

【特別提示】鼻部出血禁灸。

（四）腰痛病

本病多因身體素虛，腎精虧損，骨失所養(yǎng)，或勞作過度、運動失當，致腰腿疼痛。遇寒、暑、濕邪氣侵犯腰腿部時，可加重或誘發(fā)本病。本病依據(jù)1994年《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，相當于西醫(yī)學的腰椎間盤突出癥。

【治則治法】溫經(jīng)活絡，散寒止痛。行回旋、橫行、擺陣灸法。

【灸療部位】

部位：腰椎及腰骶椎部、患側(cè)臀部。

穴位：環(huán)跳、委中。

【操作步驟】患者俯臥病床。

1.擺陣法：雙孔或多孔斗式灸具，置灸盒于腰椎、腰骶關節(jié)，蓋上浴巾，溫灸30-40分鐘，每15分鐘吹藥灰一次。

2.懸灸法：火頭距離皮膚2-3厘米，用橫行法灸患側(cè)臀部疼痛部位，灸至皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，灸10次用手壓一下。

3.懸灸點穴法：火頭距離皮膚2-3厘米，用回旋法灸環(huán)跳、委中，回旋10次為1壯，每灸1壯，用手壓一下，每穴位各灸8壯。下肢酸脹疼痛麻木部位，用左手平壓腰部并向下滑動，火頭隨指尖移動，距離皮膚2厘米，滑動10次為一壯，共灸7-9壯。

每天灸1次，10天為一療程，可連續(xù)灸1-2個療程，若有腰椎滑脫等其他合并癥，可灸3-5個療程。

【特別提示】椎間盤突出癥須同時配合腰椎牽引治療，病情嚴重時，應及時會診。

（五）盆腔炎

本病多因分娩、流產(chǎn)瘀血未盡，或濕熱邪侵犯胞宮，帶脈失固而致。臨床以小腹疼痛、帶下為主要癥狀，可見疼痛固定不移，拒按或小腹墜脹，帶下色黃帶臭或如膿狀等。本病依據(jù)1994年《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則治法】化瘀止痛、清利濕熱。行擺陣、回旋法。

【灸療部位】

部位：少腹、小腹、骶髂關節(jié)。

穴位：關元、氣海、足三里、三陰交、帶脈、八髎、阿是穴。

【操作步驟】

1.腹痛為主者

（1）行擺陣法（斜陣）灸少腹部疼痛部位或小腹，溫灸20分鐘。

（2）行擺陣法（橫陣）灸骶髂關節(jié)處，溫灸20分鐘。

（3）行回旋法灸阿是穴（腰部酸脹疼痛部位）、關元、足三里、三陰交，火頭距離穴位2厘米，回旋9次為1壯，每壯之間用手按壓一下，每穴各灸7壯。

每天灸1次，10天為一療程，一般灸1-2個療程，月經(jīng)期間停灸。

2.帶下為主者

（1）行擺陣法（橫陣）灸帶脈，溫灸25分鐘。

（2）行回旋法灸關元、氣海、三陰交、足三里、八髎，火頭距離穴位1-2厘米，回旋10次為1壯，每壯之間用手按壓一次，每穴各灸7壯。

每天灸1次，灸1-2個月，月經(jīng)期間停灸，治療期間可同時用藥治療。