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一、目的
掌握兒童常見病的臨床特點、診療方法、病情(輕重程度)評估及急危重?。òY)的初步處理原則,掌握與家長溝通并提供咨詢和健康指導(dǎo)的技巧。
二、要求
(一)掌握兒科常見病的癥狀、體征;
(二)掌握兒科基本診療方法;
(三)掌握危重癥患兒的常見癥候及初步處理原則;
(四)掌握咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、耳部疾病等癥狀的病例管理規(guī)程;
(五)掌握向家長提供咨詢的內(nèi)容和技巧;
(六)掌握兒科常見病的復(fù)診管理;
(七)熟悉新生兒疾病的特點及診療護(hù)理;
(八)熟悉兒科常用藥物的使用指征和方法;
(九)了解兒童預(yù)防接種程序、禁忌證及不良反應(yīng)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
【兒科常見癥狀的診斷與鑒別診斷】
主要內(nèi)容包括:發(fā)熱、皮疹、哭鬧、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、紫紺、黃疸、水腫、少尿與無尿、尿路刺激征、頭痛、驚厥與癲癇發(fā)作、意識障礙、癱瘓等。
【兒科常見疾病和急危重?。òY)的診療措施】
(1)兒科常見疾病,包括維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥、缺鐵性貧血、輔食添加、新生兒(包括早產(chǎn)兒)生理特點和常見疾病、兒童腹瀉病、急性上呼吸道感染、急性喉炎、哮喘、肺炎、急性腎炎、泌尿系感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高熱驚厥、兒科常見傳染病的診斷和治療;
(2)兒童急危重?。òY)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,包括嚴(yán)重感染、休克、急性呼吸道梗阻、窒息及心臟驟停、驚厥持續(xù)狀態(tài)、藥物或食物中毒、常見意外傷害、兒童急腹癥的早期識別、初步處理和轉(zhuǎn)運(yùn)。
【兒科常用藥物的使用指征和方法】
(1)了解兒童藥物代謝特點及用藥特點;
(2)腎上腺皮質(zhì)激素的兒科適應(yīng)證、劑量、療程、副作用及濫用的危害;
(3)抗生素的應(yīng)用指征、療程及濫用的危害;
(4)兒科疾病靜脈輸液治療(含用藥)的適應(yīng)證。
【兒科臨床基本技能】
(1)病史采集、體格檢查、病歷書寫的兒科特點;
(2)血尿便三大常規(guī)檢驗結(jié)果的意義判斷及年齡特點;
(3)胸部X線片的常見異常及兒科特點;
(4)熟悉兒科常用診療護(hù)理技術(shù):喂養(yǎng)、退熱、氧療。
【兒童常見病的標(biāo)準(zhǔn)病例管理規(guī)程】
(1)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、耳部疾病、營養(yǎng)不良等主要癥狀的復(fù)診管理;
(2)嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。
四、培訓(xùn)方法
根據(jù)實際情況,可由縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織,在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行理論培訓(xùn)和臨床實踐。臨床實踐應(yīng)采取分期分批的方式進(jìn)行安排,確保每一個學(xué)員有充足時間接受臨床實踐,確保臨床實際培訓(xùn)效果。
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