內(nèi)分泌和代謝障礙疾病：

（一）糖尿病：糖尿病的眼部并發(fā)癥是在發(fā)達(dá)國(guó)家引起失明的四個(gè)主要眼病之一。本病是由于胰島分泌胰島素不足，以糖代謝障礙為主的常見病。眼部并發(fā)癥較多，諸如：

1．結(jié)膜血管改變：結(jié)膜血管擴(kuò)張多見于糖尿病合并高血壓的病人。毛細(xì)血管擴(kuò)張多位于近角膜緣或穹窿部結(jié)膜的淺層或深層，境界清晰，呈球囊狀或不規(guī)則形，其位置、大小、形狀、常經(jīng)數(shù)月而無(wú)改變，其發(fā)生率與病人年齡、發(fā)病時(shí)間有關(guān)。

2．虹膜改變：虹膜紅變（Rubeosis）是糖尿病較為常見的并發(fā)癥，由虹膜表面新生血管網(wǎng)組成。虹膜新生血管易破裂而致前房積血。有時(shí)糖尿病患者可伴有急性虹膜睫狀體炎，大多見于青少年糖尿病，此型虹膜睫狀體炎對(duì)局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇及散瞳劑反應(yīng)良好。

3．晶體改變：主要是屈光不正和并發(fā)性白內(nèi)障。前者是由于晶狀體屈光度改變所致，一般在疾病初期，血糖增高，房水滲透壓減低，部分房水滲入晶體，使之變凸而出現(xiàn)暫時(shí)性近視，當(dāng)血糖降低，房水滲透壓升高，晶狀體內(nèi)水分外滲，則又形成相對(duì)的遠(yuǎn)視，這種屈光異常改變，當(dāng)病情穩(wěn)定后，可逐漸恢復(fù)正常，后者參閱晶體病章。

4．眼球運(yùn)動(dòng)改變：有些糠尿病病人可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，從而引起復(fù)視或眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙。較特殊的是糖尿病患者的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)瞳孔常不受累。眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹一般可在1～2個(gè)月或更長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

5．視網(wǎng)膜改變：一般可將其分為單純性視網(wǎng)膜病變及增殖性視網(wǎng)膜病變兩種，單純性者預(yù)后良好，增殖性者常引起玻璃體出血、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離等而失明。

6．新生血管性青光眼：大量位于房角處的新生血管使房水排出發(fā)生障礙，而發(fā)生新生血管性青光眼。

（二）甲狀腺功能亢進(jìn)：輕者可發(fā)生眼球突出，上瞼向上方收縮，瞼裂增寬，眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能跟隨下垂，瞬目減少，雙眼球集合力減弱。重者眼球突出加重，流淚，異物感，球結(jié)膜水腫，眼球運(yùn)動(dòng)受限，特別是上轉(zhuǎn)困難，睡眠時(shí)亦如此，由于眼瞼閉合不全常常造成暴露性角膜炎。有時(shí)還可發(fā)生視乳頭水腫，視神經(jīng)炎而失明。

（三）甲狀腺功能不足：可出現(xiàn)粘液性水腫、眼瞼浮腫、眉毛脫失，角膜和晶狀體有點(diǎn)狀混濁。

（四）副甲狀腺功能不足：眼瞼痙攣，瞬目頻繁、流淚和搐搦性白內(nèi)障等。

（五）腎上腺皮質(zhì)功能減退：眼瞼皮膚，角膜緣和球結(jié)膜可出現(xiàn)色素沉著。

（六）腦垂體瘤：可出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲，視神經(jīng)萎縮和眼肌麻痹等，但多無(wú)視盤水腫。

（七）痛風(fēng)：可在眼瞼、眼外肌的肌腱，鞏膜和角膜等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石結(jié)節(jié)　，也可發(fā)生眼球筋膜炎，結(jié)膜炎，鞏膜炎和色素膜炎等。