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生理性雜音與器質(zhì)性雜音的特點

2018-02-06 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于生理性雜音與器質(zhì)性雜音的特點,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

心臟雜音也屬于心血管系統(tǒng)相關知識點,如下兩個截圖,生理性雜音與器質(zhì)性雜音以及幾個瓣膜病雜音的特點是考試的必考點。

2017年臨床醫(yī)師考試實踐綜合考點:心臟雜音記憶要點(王逸老師)

2017年臨床醫(yī)師考試實踐綜合考點:心臟雜音記憶要點(王逸老師)

  聽診部位 傳導方向 雜音性質(zhì)
二狹 心尖部 舒張期 局限 舒張期隆隆樣雜音
二閉 心尖部 收縮期 左腋下 收縮期吹風樣雜音
主狹 胸骨右緣第2肋間 收縮期 頸部 噴射樣雜音
主閉 胸骨左緣第3、4肋間 舒張期 心尖部 嘆息樣雜音

第二個截圖中的表格應該是什么內(nèi)容,已經(jīng)給各位考生寫明,這四個瓣膜病的雜音特點一定要重點掌握。

需要注意的是主動脈瓣收縮期雜音以器質(zhì)性多見。二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雜音多為器質(zhì)性的。生理性雜音必須符合以下條件:只限于收縮期、心臟無增大、雜音柔和、吹風樣、無震顫。

舒張期雜音聽診特點也需要重點掌握:

心尖部:

①器質(zhì)性:主要見于風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。聽診特點為舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低,局限于心尖部,左側(cè)臥位較清楚,常伴有舒張期震顫及第一心音亢進或開瓣音。

②相對性:見于主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。這是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒張期壓力增高,將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置而呈現(xiàn)二尖瓣的相對性狹窄。因而在心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin Flint雜音。其聽診特點為柔和、遞減型、舒張早中期隆隆樣雜音,不伴有震顫和第一心音亢進或開瓣音。同時可聞及主動脈瓣關閉不全的舒張期遞減型嘆氣樣雜音??梢罁?jù)上述鑒別點與器質(zhì)性二尖瓣狹窄相鑒別。

上文關于“生理性雜音與器質(zhì)性雜音的特點”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對大家有幫助!

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