口底蜂窩織炎可由下頜牙齒感染、急性扁桃體炎、急性下頜骨骨髓炎或口底外傷繼發(fā)感染而引起。本病雖較少見，卻為口腔頜面部嚴重感染疾病之一。感染侵犯口底多個間隙。臨床上分為化膿性和腐敗壞死性二種，后者病情更為嚴重。

炎癥一般開始發(fā)生于一側(cè)舌下或頜下區(qū)，以后迅速擴展至頦下及對側(cè)。當炎癥波及口底各間隙時，雙側(cè)頜下及頦下區(qū)甚至上頸部廣泛腫脹。頭后仰，口半張?？趦?nèi)可見口底腫脹、舌上抬、舌運動受限。病員語言、吞咽困難。如腫脹向舌根部蔓延，可壓迫咽部、會厭而引起呼吸困難甚至窒息。

口底腐敗壞死性蜂窩織炎主要由厭氣性、腐敗壞死性細菌引起，病情發(fā)展迅速。全身中毒反應(yīng)嚴重，脈搏頻弱，呼吸短促，重者可出現(xiàn)體溫不升、血壓下降。局部明顯腫、硬、皮色暗紅，觸診可有捻發(fā)音。

口底蜂窩織炎治療要點：本病的主要威脅為全身中毒及局部影響呼吸道通暢。如不及時正確治療可危及病員生命，因此要積極采取綜合治療措施。全身聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗菌素，保持水電解質(zhì)平衡，增強病員抵抗力，局部要及時切開減壓、引流，切口一般從一側(cè)頜下到對側(cè)頜下，必要時可作頦部輔助切口，逐層切開，切斷部分口底肌肉打通膿腔，放置引流（圖3-22）。口底腐敗性蜂窩織炎還可以用放氧劑如1－35過氧化氫液或1:5000高錳酸鉀液沖洗及濕敷創(chuàng)面。如有嚴重的呼吸困難，應(yīng)及時作氣管切開以保證呼吸通暢。