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放療病人的粘膜反應(yīng)的護(hù)理

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粘膜反應(yīng)

(1)口腔炎:口腔粘膜照射后可出現(xiàn)水腫、充血、潰瘍、疼痛、唾液分泌減少、口干,以至出現(xiàn)假膜。護(hù)理措施:

①保持口腔清潔,每次飯后用軟毛牙刷刷牙,每日用朵貝爾液含漱4次,出現(xiàn)假膜時改用1.5%雙氧水。

②改少渣飲食,忌用刺激性調(diào)味品和過冷過熱食物。

③如有劇烈疼痛,可在飯前噴以1%地卡因或用地卡因糖。

④口干可吃少量酸性食物,以刺激唾液分泌,并用抗口干牙膏刷牙。

此外,為預(yù)防放射后期發(fā)生骨髓炎或骨壞死,治療前需潔齒并治療牙疾,治療后3年內(nèi)不可拔牙。

(2)食管炎:食管照射后可出現(xiàn)粘膜充血、水腫及炎癥,使食管梗阻加重,造成下咽困難、疼痛、粘液增多。

應(yīng)保持口腔和食管的清潔,每次飯后喝溫水沖洗食管。高度梗阻需行胃造瘺或靜脈高營養(yǎng)。中、晚期食管癌,特別是潰瘍型,粘膜壞死易造成穿孔;中段食管癌有穿入主動脈引起大出血的可能。因此,應(yīng)密切觀察病人有無嗆咳、痛疼及脈搏的變化,早期發(fā)現(xiàn)出血和穿孔,以免延誤搶救。

(3)直腸炎:全腹或盆腔照射時,可出現(xiàn)粘膜潰瘍、腹脹、腹痛、腹瀉等,甚至壞死組織脫落,引起大出血和腸穿孔。注意病人有無血性粘液便、里急后復(fù)放射性直腸炎發(fā)生,以及腸穿孔,大出血及休克。

(4)膀胱炎:膀胱照射后可引起毛細(xì)管擴(kuò)張而出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等膀胱炎癥狀,放療后期膀胱縮小。應(yīng)鼓勵病人多飲水,以達(dá)自然沖洗膀胱并預(yù)防感染目的。

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