血液透析的適應(yīng)癥|禁忌證：

一、適應(yīng)癥

1.急性腎功能衰竭

透析指征為急性肺水腫，高鉀血癥。血鉀達(dá)6.5mmol/L以上；無尿或少尿達(dá)4天以上；二氧化碳結(jié)合力在15mmol/L以下。血尿素氮＞28.56mmol/L（80mg/dl），或每日上升＞10.7mmol/L（30mg/dl）；無尿或少尿2日以上，而伴有下列情況之一者：持續(xù)嘔吐，體液過多，出現(xiàn)奔馬律或中心靜脈壓持續(xù)高于正常；煩躁或嗜睡；血肌酐＞707.2μmol/L（8mg/dl）及心電圖提示高鉀圖型者。

2.慢性腎功能衰竭

一般透析指征為血尿素氮達(dá)36mmol/L（100mg/dl）具有明顯的尿毒癥表現(xiàn)者；血肌酐707.2μmol/L（8mg/dl）以上：內(nèi)生肌酐清除率＜10ml/分；合并充血性心力衰竭或有尿毒癥性心包炎者；明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；須施行較大手術(shù)的尿毒癥患者，可用血液透析改善全身情況。

3.急性中毒

能通過透析膜的藥物或毒物，如巴比妥類、眠爾通、安眠胴、副醛、利眠寧、水合氯醛、異煙肼、砷、汞、銅、氯化物、溴化物、氨、內(nèi)毒素、硼酸、草蕈堿、四氯化碳、三氯乙烯和鏈霉素、卡那霉素、新霉素、萬古霉素、多粘菌素等。上述所致急性中毒均可施行透析治療。

二、禁忌證

無絕對(duì)禁忌證，但應(yīng)盡量避免在下列情況下施行透析，以免發(fā)生意外醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

休克或低血壓，難于控制的出血，顯著的心臟擴(kuò)大伴心肌嚴(yán)重受損，嚴(yán)重心律失常。未控制的嚴(yán)重糖尿病、腦溢血及年齡大于70歲者。