海南省今年起全面推行全科醫(yī)生制度 每個社區(qū)要有一名
每個社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有1名全科醫(yī)生
小明生病了,還要拖著虛弱的身體去醫(yī)院排隊掛號看病。現(xiàn)在有了全科醫(yī)生,在家門口就可以就醫(yī),醫(yī)生還以家訪的形式上門看病,還給他和家人建立了醫(yī)療檔案,詳細(xì)了解他們健康狀況。全科醫(yī)生不愧是居民健康的“守門人”。日前,省政府發(fā)布《海南省建立全科醫(yī)生制度實施方案》(方案),要求從今年起,全省推行全科醫(yī)生制度,計劃每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)至少要有1名全科醫(yī)生,實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民擁有1至2名全科醫(yī)生。
多渠道培養(yǎng)合格全科醫(yī)
《方案》明確,自2020年起,將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為兩種模式:“5+3”規(guī)范化培養(yǎng)模式,即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)學(xué),下同)本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書:“3+2”規(guī)范化培養(yǎng)模式,即先接受3年的臨床醫(yī)學(xué)??平逃?,再按國家規(guī)定的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)接受2年的規(guī)范化培養(yǎng),取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,獲得助理全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。
此外,注重全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量及全科師資建設(shè),加強全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè),規(guī)范人員管理,完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
《方案》要求,在過渡期內(nèi)(2020年前)多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,不斷擴(kuò)大經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)并注冊全科的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)。要求實施崗位培訓(xùn)和定向培養(yǎng),一是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),選拔符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);二是城市社區(qū)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。參加國家中西部地區(qū)城市社區(qū)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn),獲得培訓(xùn)合格證書,具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格者,可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。
改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式
《方案》要求,在過渡期內(nèi),全省范圍內(nèi)經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有空編、空崗的情況下,經(jīng)考核,可憑執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證辦理入編手續(xù)。過渡期內(nèi),已考取全科中級職稱但未注冊為全科醫(yī)師的,可辦理注冊;具有主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格的內(nèi)科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定注冊為全科醫(yī)師后,其獲取當(dāng)前專業(yè)技術(shù)資格后的工作時間計入申請晉升的高級職稱的要求年限。
同時,在過渡期內(nèi),在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,參加規(guī)定的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并取得合格證后,可增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊。過渡期后,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(非全科方向)畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員注冊全科醫(yī)師,必須通過國家醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,同時經(jīng)過全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書。
《方案》明確,全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或醫(yī)院)全職或兼職工作,也可以獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所?!斗桨浮愤€明確,建立契約服務(wù)制度,每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人以內(nèi),其中簽約服務(wù)的老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群不低于簽約居民總數(shù)的10%.
建立全科醫(yī)生的激勵機(jī)制
《方案》要求,合理確定全科醫(yī)生勞動報酬。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜??冃Э己艘浞挚紤]全科醫(yī)生服務(wù)的居民數(shù)量、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度,以及居民醫(yī)藥費用控制情況等因素,努力使全科醫(yī)生收入不低于??漆t(yī)生。
建立健全全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補貼政策,對到人口稀少、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生,按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼。對在這些地區(qū)獨立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,要制定優(yōu)惠政策或給予必要補助。
拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑,政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有合理數(shù)量的全科醫(yī)生崗位。同時可按國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位,招聘優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,可提前一年申請職稱晉升,并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。
《方案》還要求,要將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素,基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求,不對論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機(jī)制,鼓勵全科醫(yī)生在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動。??漆t(yī)生培養(yǎng)基地招收學(xué)員時同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗的全科醫(yī)生。