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如何鑒別血管痙攣

2018-03-30 15:59 醫(yī)學教育網
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如何鑒別血管痙攣是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1、局灶性癲癇:各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發(fā)作或運動性發(fā)作易與TIA混淆。無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監(jiān)測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。

2、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經系統定位體征。

3、暈厥病前多有眼發(fā)黑,頭昏和站立不穩(wěn)醫(yī)學|教育網整理,伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復,且無神經定位體征。多于直立位發(fā)生。

4、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經癥狀為主,較少出現局灶性神經功能喪失,發(fā)作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內反復多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著重于預防復發(fā)。

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