外陰陰道假絲酵母菌病是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位全科主治考生復習備考，醫(yī)學教育網(wǎng)整理外陰陰道假絲酵母菌病的概述、診斷、處理要點、健康指導考點總結(jié)如下：

【概述】

外陰陰道假絲酵母菌病也稱外陰陰道念珠菌病，是由假絲酵母菌引起的一種常見外陰陰道炎。80%～90%的病原體為白假絲酵母菌。

假絲酵母菌為條件致病菌，只有在全身及陰道局部免疫能力下降時才出現(xiàn)陰道炎癥狀。

常見發(fā)病誘因主要有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗菌藥物。

【診斷要點】

1.癥狀：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，外陰瘙癢程度居各種陰道炎癥之首，嚴重時坐臥不寧，異常痛苦。部分患者陰道分泌物增多，陰道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

2.體征

外陰炎：婦科檢查外陰可見地圖樣紅斑，即在界限清楚的大紅斑周圍有小的衛(wèi)星病灶；另可見外陰水腫，常伴有抓痕。

陰道炎：陰道黏膜可見水腫、紅斑，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，少部分患者急性期可能見到糜爛及淺表潰瘍。

3.輔助檢查：若在分泌物中找到假絲酵母菌的芽胞及菌絲即可確診。

【處理要點】

1、局部治療：硝酸咪康唑（達克寧）栓200mg，每日1次，共7日，或400mg，每日1次，共3日；克霉唑栓150mg，每日1次，共7日，或1次用500mg。重癥時可延長用藥時間。2.全身用藥：氟康唑150mg，頓服；或伊曲康唑400mg，頓服。

【健康指導】

1、注意外陰皮膚清潔并保持干燥。

2、內(nèi)褲和清洗外陰的用具，須用開水燙洗，太陽下晾曬。

3、勿穿緊身尼龍褲。

4、合理應用抗菌藥物和激素，積極治療糖尿病。

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