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咯血的診斷要點(diǎn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
(一)咯血伴發(fā)熱
1、肺炎
2、肺膿腫 有空洞,內(nèi)有氣液平,洞內(nèi)壁較規(guī)則。
4、肺真菌病 此病多見于老人、小兒、體弱及長期應(yīng)用激素者。
5、肺寄生蟲病
(1)阿米巴肺膿腫:痰呈棕褐色而帶腥臭味,痰液鏡檢可找到阿米巴滋養(yǎng)體。
(2)肺吸蟲病:咳出的痰呈鐵銹色或棕黃色,患者有時(shí)雖反復(fù)咯血,但全身一般情況較好。周圍血檢查示嗜酸性粒細(xì)胞增多,并可用皮內(nèi)抗原試驗(yàn)協(xié)助診斷。
(3)肺棘球蚴?。涸缙诙酂o癥狀,當(dāng)包蟲形成的囊腫增大并合并感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽及咯血等癥狀。皮內(nèi)抗原試驗(yàn)有助于診斷,胸片可見圓形或卵圓形陰影。
6、肺梗死 此病多見于長期臥床、下肢靜脈血栓形成或心房顫動的患者??沙霈F(xiàn)突然發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、出汗、煩躁及休克等癥狀。心電圖及X攝片能明確診斷。
7、支氣管肺囊腫 患者平時(shí)多無癥狀,當(dāng)支氣管、肺泡發(fā)生繼發(fā)感染后,可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咯出少量血或痰中帶血。X線胸部攝片、CT及支氣管鏡檢有助于診斷。
8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 當(dāng)該病累及肺部時(shí),可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽及咯血等,同時(shí)可伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹、瘀點(diǎn)及蛋白尿等累及其他臟器的癥狀。測定多項(xiàng)自身抗體能明確診斷。
9、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥 常見于兒童,發(fā)病急性期可有面色蒼白、發(fā)熱、咳嗽、咯血、氣急及發(fā)紺等癥狀。在疾病的慢性期,上述癥狀可反復(fù)出現(xiàn),并伴肝脾大。痰液及胃液標(biāo)本找到含鐵血黃素巨噬細(xì)胞有一定價(jià)值,胸片也有特征性表現(xiàn)。
(二)咯血伴劇烈咳嗽
2、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 多見于有結(jié)核病史的青壯年女性。
3、肺癌 多見于男性老年人,常有吸煙史。
(三)咯血伴痰多
支氣管擴(kuò)張以青少年居多,患者幼時(shí)可有麻疹、百日咳及罹患肺炎的病史。臨床表現(xiàn)為長期咳嗽、反復(fù)咯血及咳出大量的痰,痰液可多達(dá)幾百毫升,將其靜置后可分為三層,痰液惡臭。肺部濕啰音持續(xù)存在,但全身狀況較好??山柚仄T協(xié)助診斷。
(四)咯血伴皮下出血
此癥多半是全身血液病表現(xiàn)的一個(gè)出血癥狀。
以上“咯血的診斷要點(diǎn)有哪些?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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