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急性菌痢臨床表現(xiàn)

根據(jù)病情的輕重不同，可分為以下臨床類型。

（1）普通型（典型）：起病急，畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉，腹瀉伴里急后重，稀便迅速轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每日10次以上，有左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)。自然病程為1～2周，多數(shù)自行恢復(fù)，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。

（2）輕型（非典型）：不發(fā)熱或低熱，主要表現(xiàn)為腹瀉，1日數(shù)次，稀便可有黏液，常無膿血，輕微腹痛，無明顯里急后重。1周左右可自愈，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。

（3）重型：多見于老年、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良者，急起發(fā)熱，腹瀉30次/d以上，為稀水膿血便，偶爾排出片狀假膜，甚至大便失禁，腹痛、里急后重明顯。后期可出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹及重度性腸麻痹，常伴嘔吐，嚴(yán)重失水可引起外周循環(huán)衰竭。部分病例表現(xiàn)為中毒性休克，體溫不升，常有酸中毒和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。少數(shù)患者可出現(xiàn)心、腎功能不全。

（4）中毒型：多見于2～7歲兒童，成人少見。分為休克型、腦型及混合型。此型主要特點(diǎn)為起病急驟，來勢(shì)兇猛。休克型以面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀為主。腦型以反復(fù)抽搐、神志不清、發(fā)生腦疝時(shí)呼吸節(jié)律不齊等癥狀為主。混合型具有上述兩型的特點(diǎn)。

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