小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)！腦血栓的檢查是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

輔助檢查

（1）神經(jīng)影像學(xué)檢查

①頭部CT 多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發(fā)病后2～15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)出血性梗死呈混雜密度。但有時(shí)CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。

②頭部MRI MRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)T1低信號(hào)T2高信號(hào)病灶，出血性梗死顯示其中混雜T1高信號(hào)。功能性MRI彌散加權(quán)成像可早期診斷缺血性卒中，發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔ⅰ?/p>

③腦血管造影 可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位，顯示動(dòng)脈炎、煙霧?。ㄒ卜QMoyamoya病）、動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等。

（2）經(jīng)顱多普勒 可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。

（3）頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈彩超  可發(fā)現(xiàn)局部的斑塊及狹窄。強(qiáng)回聲及等回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊，低回聲及混合回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊容易導(dǎo)致腦梗死。斑塊的性質(zhì)比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。斑塊的厚度比斑塊的長度更重要。斑塊越厚對(duì)血流的影響越大。

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