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慢性肺源性心臟病失代償期的表現(xiàn)

小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等,病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀,稱為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙,并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。動(dòng)脈血氧分壓低于3.3kPa(25mmHg)時(shí),動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過9.3kPa(70mmHg)時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯,出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡,從而昏迷以至死亡。

2.心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重,上腹脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞奔馬律或有相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音,雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失??沙霈F(xiàn)各種心律失常,特別是房性心律失常,肝腫大伴壓痛,肝頸反液壓征陽性,水腫和腹水,病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。

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