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如何處理亞急性細菌性心內(nèi)膜炎?

2019-10-31 18:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編與大家一起跟著大綱來復習!亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的處理是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

1.抗生素

用藥原則是早期、足量使用殺菌藥,靜脈用藥,療程要足(4~6周以上)。

選用可殺滅深藏于贅生物中的細菌、同時長期應用無嚴重毒性作用的抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。

2.抗凝治療

自體瓣膜避免應用抗凝治療,人工瓣膜用華法林抗凝者有發(fā)生腦出血的風險,應予檢測。

3.外科治療

如有贅生物較大(直徑>10mm),心肌或瓣周膿腫等證病情惡化、充血性心力衰竭加重以及出現(xiàn)肺水腫的患者,應選擇瓣膜置換手術和病灶清除治療

4.治愈與復發(fā)

體溫恢復正常,脾臟縮小,自覺癥狀消失4~6周,每2周血培養(yǎng)1次均為陰性,持續(xù)2個月尿液檢查正常者,可認為被治愈。

復發(fā)常發(fā)生于停止抗生素治療6周之內(nèi)。

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