眩暈的病因有什么？為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內容，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

一、前庭中樞性眩暈

（1）小腦橋腦角病變：

系指小腦橋腦角部位的前庭神經病變所致，以腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷較多見，可伴患側的耳鳴、耳聾，癥狀持續(xù)時間長，伴有其他顱神經和橋腦、小腦實質受損的體征，嚴重者還有顱內壓增高所致的頭痛、嘔吐及意識障礙。橋腦小腦角腫瘤、前庭神經元炎和顱腦創(chuàng)傷均系損傷了前庭神經所致，前庭神經元炎除眩暈和前庭神經功能障礙外，無其他顱神經和腦實質的損害，無耳鳴、耳聾表現。

（2）腦于病變：

主要是指腦干中的前庭神經核病變，一般無聽力障礙，眼球震顫持續(xù)時間長，且多呈垂直性或位置性，并常伴有其他顱神經、錐體束和感覺束等腦實質受損的癥狀和體征，可見于該處的腫瘤、炎癥、血管性疾及變性疾病等。本研究未發(fā)現腫瘤、炎癥及變性疾病，主要為血管性病變。

（3）小腦病變：

單純的小腦半球病變并不出現眩暈，但如果損傷了前庭小腦間的通路則可引起眩暈，以小腦絨球小結處病變多見，伴明顯的小腦癥狀和體征。

（4）大腦病變：

以顳上回、前庭投射區(qū)損害為主，除眩暈外，尚有前庭功能試驗過敏和大腦皮質受損的其他相應的神經癥狀和體征，但無聽力障礙，多見于腦部感染、腫瘤、中毒、創(chuàng)傷及癲癇等疾病。

二、前庭周圍性眩暈

常見疾病為外耳道異物阻塞、暈動病、中耳炎所致迷路炎、良性發(fā)作性位置性眩暈、梅尼埃病等。該類疾病特點是不伴其他顱神經和腦實質受損的癥狀和體征。

三、非前庭系統性眩暈

多見眼源性病因、本體感覺源性病因、先天性病因、全身中毒性及代謝性疾病、感染性疾病、各種原因引起的貧血、心血管疾病、神經癥源性病因等。頸椎病、動脈硬化是后循環(huán)缺血的重要因素，也是導致眩暈的常見原因。其發(fā)病機制一方面是頸椎病變使椎動脈受壓或交感神經受刺激引起椎動脈收縮痙攣。

眼源性病因多見于屈光不正，由視網膜病變和各種先天性眼病所致的視力障礙及眼外肌麻痹等，特點：眩暈持續(xù)時間短，閉眼后緩解或消失。

本體感覺源性病因常見于脊髓后索或周圍感覺神經病變。

先天性病因如顱底凹陷癥和Arnold—Chiari畸形等，可壓迫小腦和腦干結構，并可伴有基底動脈受壓而出現眩暈等癥狀和相應的神經系統體征。

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