亞臨床型心衰的診斷是什么？為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內容，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

亞臨床型心衰或稱早期心衰，或稱隱性心衰。通常指無明顯的癥狀和明確的體征，常不被患者本人感知，也常被醫(yī)師漏診，而實際上患者的血流動力學檢測能證明已有心衰存在。一般認為如右心室舒張末壓≥10mmHg，左心室舒張末壓≥18mmHg，肺毛細血管楔壓≥16mmHg，分別是右心衰竭和左心衰竭的指標。在臨床工作中，詳細詢問病史和體檢能夠早期發(fā)現心衰的存在，及時進行防治，可避免其發(fā)展為嚴重心衰。診斷早期心衰有以下10條線索。

(1)心悸、氣短：冠心病、心肌炎或高血壓病患者，在一般體力活動時出現心悸、氣短癥狀，無心外原因可解釋時，提示患者有心衰存在。

(2)夜間睡眠呼吸困難：任何心臟病患者出現夜間睡眠氣短憋醒，頭部有時須墊高，無心外原因可解釋時則是由心衰引起。

(3)尿少：心臟病患者一旦有尿量減少或體重增加，是心衰的早期征象。

(4)肺底呼吸音減低：為肺淤血的早期征象，但特異性較小，如能和其他心衰表現結合起來則具有重要診斷意義。

(5)交替脈：在有心肌受損和(或)有左心衰竭可能的病人，如出現無其他原因可解釋的交替脈，可視為心衰的早期征象。

(6)肝頸靜脈回流征陽性：為右心衰竭的早期征象。

(7)第三心音奔馬律：在有左心衰竭因素的患者出現第三心音奔馬律往往是左心隱性衰竭的一個重要征象。

(8)肝臟早期淤血腫大：為右心衰竭的早期靈敏指標，尤其是嬰幼兒的心衰。

(9)心電圖PV1，終末向量陽性：心電圖V1導聯P波終末向量(PTF-V1)陽性是診斷左心衰竭的常見重要指標(二尖瓣狹窄例外)。

(10)肺中上野紋理增粗：胸片上顯示兩肺中上野肺靜脈紋理增粗和(或)看到Kerleyβ線對心衰的早期診斷有重要意義。

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