如何掌握輸血的指征？

2020-02-25 15:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　“如何掌握輸血的指征？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　　輸血的指征如何掌握：

　　【A濃縮紅細(xì)胞】

　　用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本政常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。

　　1血紅蛋白<70g/L,應(yīng)考慮輸。

　　2血紅蛋白在70~100g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。

　　【B血小板】

　　用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。

　　1．血小板計(jì)數(shù)>100×109/L，可以不輸。

　　2．血小板計(jì)數(shù)<50×109/L，應(yīng)考慮輸。

　　3．血小板計(jì)數(shù)在50~100×109/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。

　　4．如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。

　　【C新鮮冰凍血漿（FFP)】

　　用于凝血因子缺乏的患者。

　　1．PT或APTT>正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。

　　2．患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量)。

　　3．病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。

　　4．緊急對(duì)抗華法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg)。

　　【D全血】

　　用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動(dòng)性出血，估計(jì)失血量超過自身血容量的30%。

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