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腹主動脈瘤引起的疼痛診斷

2020-03-16 14:25 醫(yī)學教育網
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　　“腹主動脈瘤引起的疼痛診斷”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的的朋友比較關注的事情，為此，正保醫(yī)學教育網小編整理內容如下：
　　疼痛是腹主動脈瘤較為常見的臨床癥狀，約在1/3的病人表現出疼痛。其部位多位于腹部臍周，兩肋部或腰部，疼痛的性質可為鈍痛、脹痛、刺痛或刀割樣疼痛。一般認為疼痛是瘤壁的張力增加，引起動脈外膜和后腹膜的牽引，壓迫鄰近的軀體神經所致。巨大的腹主動脈瘤當瘤體侵蝕脊柱，亦可引起神經根性疼痛。值得注意的是，突然的劇烈腹痛往往是腹主動脈瘤破裂或急性張的特征性表現。腹主動脈瘤急性擴張引起的疼痛特點與其破裂極其相似，很難區(qū)別。疼痛均為持續(xù)性，為劇烈的刀割樣疼痛，并且不因為體位變動而緩解。只是腹主動脈瘤急性擴張時出現的疼痛多不伴有低血壓或休克。正因疼痛的表現如此重要，故把腹主動脈瘤突然出現腹痛則視為最危險的信號。疼痛是和手術適應證緊密聯系在一起的，并且與手術的死亡率有關。一般無疼痛非破裂型腹主動脈瘤病人擇期手術的死亡率為4.9%，而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高達26.5%，尤其是有疼痛伴壓痛的患者，手術死亡率可高達單純腹痛患者的2倍以上。
　　由于腹主動脈瘤的疼痛表現多種多樣，不具備特異性，臨床上常導致誤診及病情的急劇惡化。少數情況下，一個控制性(血腫阻塞破裂口等)腹主動脈瘤破裂的病人，由于少量失血和反射性心動過速，可伴有心絞痛的癥狀，對此必須很好區(qū)別，以防誤診。
　　以上是正保醫(yī)學教育網小編整理的“腹主動脈瘤引起的疼痛診斷”全部內容，想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內容，請點擊正保醫(yī)學教育網。


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