招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 衛(wèi)生網(wǎng)校 > 醫(yī)學三基 > 醫(yī)學三基輔導精華 > 正文

醫(yī)學三基:腎缺血是怎么引起的?

2020-08-05 17:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

“醫(yī)學三基:腎缺血是怎么引起的?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:

急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據(jù)發(fā)病原因的不同和各自的病理生理特點,病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂,急性循環(huán)衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等;腎后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性腎小管壞死最為常見,也最具特征性,而且腎前性衰竭持續(xù)發(fā)展也會轉化為急性腎小管壞死。

常用的造影劑均為高滲性,在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收,脫水時該藥在腎內濃度增高,可致腎損害而發(fā)生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素:

1.危險因素

(1)原有腎功能不全。

(2)伴有腎功能不全的糖尿?。河刑悄虿〔∈?0年以上,年齡超過50歲,有心血管并發(fā)癥及腎功能不全者危險性大。

(3)充血性心力衰竭:心功能Ⅳ級的充血性心力衰竭者為明顯危險因素。由于造影劑可使腎血管收縮,腎血流量減少,增加了充血性心衰患者發(fā)生缺血性腎功能衰竭的危險性。

(4)腎病綜合征。

(5)肝硬化伴腎功能損害。

(6)血容量減少或脫水:狗的實驗研究中發(fā)現(xiàn),在脫水狀態(tài)下,造影劑可引起腎內血管顯著收縮。

(7)多發(fā)性骨髓瘤:靜脈內注射造影劑可引起急性腎衰,曾一度認為多發(fā)性骨髓瘤者靜脈內注射造影劑為反指征。但在一組回顧性多發(fā)性骨髓瘤接受造影劑后的觀察中發(fā)現(xiàn)CAN發(fā)生率僅為0.6%~1.25%。因此臨床若需要,仔細監(jiān)測,補充容量后仍可進行。

(8)同時應用其他的腎毒性藥物。

(9)短期內接受多種放射性造影劑者。

(10)造影劑的劑量:劑量越大,腎損害增加,當劑量>30ml時,造影時平均血壓小于13.3kPa(100mmHg)則危險性增加。

(11)高血鈣。

2.可能的危險因素

(1)年齡:由于高齡者腎單位減少及腎血流量的降低,GFR隨年齡而下降,CAN發(fā)生率高。

(2)無腎功能損害的糖尿病患者。

(3)貧血。

(4)蛋白尿(不伴有腎病綜合征)。

(5)肝功能異常。

(6)高尿酸血癥。

(7)男性患者。

(8)高血壓。

(9)接受腎移植者。

正小保8

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學三基:腎缺血是怎么引起的?”全部內容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。醫(yī)學教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學考試培訓教育,已經(jīng)為數(shù)百萬學員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學從業(yè)人員的認可和信賴,未來我們依然會為每一位在醫(yī)學路上不斷前進的你,提供便利的學習資源及優(yōu)質的服務。

報考指南
特別推薦
醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)學書店
  • 老師編寫
  • 凝聚要點
  • 針對性強
  • 覆蓋面廣
  • 解答詳細
  • 質量可靠
  • 一書在手
  • 夢想成真
題庫軟件

題庫軟件:熱賣中

題庫設計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用。

  • 1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學教育網(wǎng)”的所有作品,版權均屬醫(yī)學教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權的,應在授權范圍內使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責任。

    2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉載,均盡力標明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實確認后會盡快予以處理。
    本網(wǎng)轉載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉載使用,請與著作權人聯(lián)系,并自負法律責任。

    3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

    4、聯(lián)系方式:

    編輯信箱:mededit@cdeledu.com

    電話:010-82311666

回到頂部
折疊